忘忧草 发表于 2013-12-21 10:31

对于停用抗菌药物后多久留置尿标本合适，我是这样告知的，不知妥否？

坛上有一些资料，标本采集宜停用抗菌药物后1-2天留取培养标本。但看了一些资料提示至少要停用5天后，最好是能停药7天后留置尿标本较好。因有一病例，病人已持续抗菌药物使用1个月了，近期用的是左氧。是在院外治疗的。告知医生：根据用药疗程，如果是刚用抗菌药物，停用1-2天即可采集，如果长期用药应至少停用5天以上留标本，最好多次连续留取，增加阳性率。这样的回答不知是否妥当，还有真的没有找到出处？不知哪位老师有相关的资料提供分享，谢谢！

忘忧草 发表于 2013-12-21 10:34

停用抗菌药物多久留置尿培养标本？

论坛上有一些资料，标本采集宜停用抗菌药物后1-2天留取培养标本。但看了一些资料提示至少要停用5天后，最好是能停药7天后留置尿标本较好。因有一病例，病人已持续抗菌药物使用1个月了，近期用的是左氧。是在院外治疗的。告知医生：根据用药疗程，如果是刚用抗菌药物，停用1-2天即可采集，如果长期用药应至少停用5天以上留标本，最好多次连续留取，增加阳性率。这样的回答不知是否妥当，还有真的没有找到出处？不知哪位老师有相关的资料提供分享，谢谢！

吴晓梅 发表于 2013-12-21 10:34

是泌尿道感染的病人吗？如果没有感染，不需要常规做尿培养。

忘忧草 发表于 2013-12-21 10:36

是，正是感染较长时间，治疗效果不佳才来的我院。

龙文鞭影 发表于 2013-12-21 10:38

应该与抗菌药血药浓度和半衰期有关！5～7天似不必要吧！？

吴晓梅 发表于 2013-12-21 11:06

忘忧草 发表于 2013-12-21 10:36 static/image/common/back.gif
是，正是感染较长时间，治疗效果不佳才来的我院。

如果这样的话，停药一周再采样。但我不明白“多次连续留取”，我认为不需要。

禅静思语 发表于 2013-12-21 11:54

病人已持续抗菌药物使用1个月了——这一个月的治疗是经验用药吗？患者症状有否减轻？
因为多数药物从尿道排泄，最好停用抗菌药物5天后采集。
只有规范采集标本，才能得到有价值的结果，从而指导临床用药。
个人看法。

禅静思语 发表于 2013-12-21 11:58

忘忧草 发表于 2013-12-21 10:36 static/image/common/back.gif
是，正是感染较长时间，治疗效果不佳才来的我院。

基于这样的原因采样，力求标本结果的准确性而言的。
告知医生：根据用药疗程，如果是刚用抗菌药物，停用1-2天即可采集，如果长期用药应至少停用5天以上留标本，最好多次连续留取，增加阳性率。——您的回答有道理。

娜姆 发表于 2013-12-21 14:57

采集标本时防止污染，及时送检也很重要。用药一个月了的病人进行药敏试验是很有必要。
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