红唇 发表于 2013-12-12 10:39

该不该使用抗菌素？

各位老师：我们医院产科常有这样的问题：剖宫产术后病人无任何阳性体征，但是有白细胞、CRP增高，所以医生们延长的抗菌药物的使用时间，原因分析有以下两种：
一、因为产妇有白细胞、CRP增高，不排除有感染，继续给予抗菌素抗炎治疗。（但叫他们报院感时，说实在是找不出感染病灶，所以 不会报）、
二、因为产妇有白细胞、CRP增高，可能有感染风险，继续给予抗菌素预防感染。
老师们：请问你们觉得该用吗？

glh 发表于 2013-12-12 10:43

{:1_1:}我们医院是断脐后就开始用了

月光依旧 发表于 2013-12-12 10:45

个人认为：白细胞、CRP增高，可能有感染风险,大夫的顾虑有一定的道理，但不是完全正确，应该有一个高的程度，因为应急、手术等也可以由小幅度的增高。但是，鉴于现在的环境的种种原因，适当长点也是可以的。若每一例都是这样，我觉得总结分析一下。至于，报不报院感，我觉得，安全是第一位的，不能确定是医院感染，不报也是有道理的。
仅供参考。

逝者如尸 发表于 2013-12-12 10:54

用了有一定道理 但不能遇到这样的情况都用 还是要具体分析白细胞 crp升高的原因！

烟雨随风 发表于 2013-12-12 11:05

你没有分析更重要的因素，这个因素大家心知肚明。很多时候我们不需要给滥用找借口

dingding1 发表于 2013-12-12 11:19

应根据病人具体情况而定，不能一刀切。

乐乐周 发表于 2013-12-12 11:23

应该给科室订指标，使抗菌药物预防用量逐步减少，并通过实验来证明剖腹产后与感染发生的关系，以明确今后应该如何使用抗菌药物。

星火 发表于 2013-12-12 14:56

处方点评，也是一种监督管理。
对不合理的应通报，警示。
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