为食小王子 发表于 2013-12-10 08:43

院感和抗生素的关系？

各位老师：
    你们好，今日去科室的时候。一个医生问我。抗生素和院感有什么关系。是不是使用了抗生素，就一定要报院感呢？

星火 发表于 2013-12-10 08:45

抗菌药物是预防和控制医院感染的关键之一。

亲亲子衿 发表于 2013-12-10 08:47

个人理解，院感是监督抗生素是不是合理使用，不是需要上报的，，具体统计由医务科牵头，药剂科做

为食小王子 发表于 2013-12-10 08:47

是不是使用了抗生素，就一定要报院感呢？

niujialan 发表于 2013-12-10 08:50

接受治疗使用的抗菌药物的住院患者要做病原学检查。指导临床用药，尽早发现多重耐药菌，早预防等。

675563254 发表于 2013-12-10 08:51

上报院感是诊断为医院感染，有疱疹感染的就不需使用抗生素，而慢支炎急性发作的病人使用了抗生素而不是院感，所以两者是不矛盾的。使用了抗生素不一定报院感。具体情况具体分析。

天山-雪莲 发表于 2013-12-10 09:06

为食小王子 发表于 2013-12-10 08:47 static/image/common/back.gif
是不是使用了抗生素，就一定要报院感呢？

什么情况下报院感，一定根据医院感染诊断标准来定？治疗用药好多属于社区感染

良龙马 发表于 2013-12-10 09:09

      抗生素和院感关系可大了。使用了抗生素不一定报院感。如果说因不合理使用抗生素而导致多重耐药菌感染，那就必须上报院感了。

diyi5011 发表于 2013-12-10 09:09

这个问题比较笼统，上报院感是诊断为医院感染，但有的病毒感染不需要使用抗生素，但当有免疫功能低下，、有继发感染可能时，也要视病情而定的，而慢支炎急性发作的病人使用了抗生素而不是院感，所以两者是不矛盾的。使用了抗生素不一定报院感。具体情况具体分析。

沧浪之水 发表于 2013-12-10 09:12

为食小王子 发表于 2013-12-10 08:47 static/image/common/back.gif
是不是使用了抗生素，就一定要报院感呢？

这个不能作为上报院感的标准。我们应根据医院感染诊断标准来确定是否上报医院感染病例。{:1_17:}

354077370 发表于 2013-12-10 10:02

使用了抗生素不一定报院感。是院感的也不一定使用抗生素。

胡杨 发表于 2013-12-10 10:36

本帖最后由 胡杨 于 2013-12-10 10:39 编辑

一个医生问我。抗生素和院感有什么关系。是不是使用了抗生素，就一定要报院感呢？

   抗菌药物使用临床思维

      抗菌药物的不断开发研究，为临床解决感染性疾病提供了有力保障。怀疑感染就使用抗菌药物的屡屡获益，让临床医师高度依赖与信手随意。发展至今，耐药菌的种类与耐药性不断增加，已经到了不得不整治的地步。抛开使用的规范性与耐药性不谈，围绕医院感染，谈谈用药的关系。
       临床医嘱使用抗菌药物，无非有下列二种情况：预防、治疗。使用周期，大致分别为1-3天、5-30天。所谓的预防加治疗，是用药的目的作用叠加而已。
       做为一名有责任心的医师（这里排除部分不仁不义和二把刀医师不论），当发生或怀疑发生医院感染，使用还是不使用抗菌药物都考虑哪些因素？当然是2个：非病毒性感染和感染高度确诊。也即，医师根据病人体征与实验室和影像学检查综合判断是菌性感染，必然考虑治疗方案，使用抗菌药物控制感染。
       回到这个医师的问题。“是不是使用了抗生素，就一定要报院感呢？”答案是确定的：是。为什么？我们反推而言，抗生素是治疗感染性疾病的，临床判断不是感染，就不会使用抗生素，使用抗生素，那就说明医师根据各方面考证，认为是感染需要治疗。道理就这么简单。既然认为是感染，当非入院就有（是前提），那就必须报院感了。
       总结：认为有感染而必须使用抗生素，是临床医师的正确、而且唯一的正常思维。

荷瓣兰 发表于 2013-12-10 13:41

抗生素使用

抗生素的使用院感科怎么协促药剂科管理？

良龙马 发表于 2013-12-10 15:28

      查医嘱,看入院后抗生素使用时限;查在架病历,看术前术后用药时限;查病情,看该患者是否适合这样使用抗生素.
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