禅静思语 发表于 2013-12-4 08:48

随心而乐 发表于 2013-12-4 08:09 static/image/common/back.gif
禅静思语老师说到我的痛处了,因为我们手术室对腹腔镜就是采取这种无奈之举,我说了不能这样的种种理由, ...

其实在2012版新《消规》中是有明确规定的:不耐热、耐湿手术器械 首选低温灭菌,无条件者可灭菌剂浸泡灭菌。也就是说,有低温灭菌器的都视作有条件。
建议与与手术室护士长认真商讨解决。或者,看医院还有没有其他科室采样浸泡灭菌的物品,一并要求低温,这样的话,灭菌器的使用率也许会提高一些。

随心而乐 发表于 2013-12-4 10:17

禅静思语 发表于 2013-12-4 08:48 static/image/common/back.gif
其实在2012版新《消规》中是有明确规定的:不耐热、耐湿手术器械 首选低温灭菌,无条件者可灭菌剂浸泡灭菌 ...

现在除了胃镜室、眼科器械和五官科检查器械、手术室部分腔镜是戊二醛浸泡,其余都进入供应室高压灭菌的。目前难题是眼科、五官科、手术室这个“部分”问题有待解决。我院只购买了台低温等离子在手术室专用,其他科室器械无法进去灭菌。

禅静思语 发表于 2013-12-4 11:47

随心而乐 发表于 2013-12-4 10:17 static/image/common/back.gif
现在除了胃镜室、眼科器械和五官科检查器械、手术室部分腔镜是戊二醛浸泡,其余都进入供应室高压灭菌的。 ...

我院只购买了台低温等离子在手术室专用,——全院资源共享多好啊!
贵院眼科眼科器械也在戊二醛浸泡灭菌吗??戊二醛浸泡灭菌器械的隐患多多:浸泡时间较长
灭菌时影响因素较多:浓度、有机物等的影响;残留难去除,需大量无菌水冲洗;无菌操作较难,容易污染(包括无菌水);无法储存,随时取用。

戊二醛可致内皮细胞坏死,内眼手术高度风险,使用戊二醛浸泡的手术器械能保证没有残吗??内眼内皮细胞接触消毒液后,即使不坏死,也可造成变形或营养不良,影响视力。
戊二醛如果冲洗不彻底,对黏膜和组织有很大的刺激性和伤害,不利于伤口的愈合。
历年发生的与戊二醛有关的感染事件曾出不穷:98年深圳妇儿事件、 05年宿州眼球事件、 2010年潮州谷饶华侨医院事件、2011年尧都区眼科医院感染事件、2012年抚州市临川区第一人民医院腹腔镜胆囊切除事件(术后半年多切口不愈合)。

梦在前方 发表于 2013-12-4 15:06

禅静思语 发表于 2013-12-3 21:47 static/image/common/back.gif
宫腔镜是要达到灭菌效果的,而2%的戊二醛浸泡10h、低温等离子灭菌,这2种方法都可以达到灭菌的效果啊。
楼 ...

谢谢您的回答,是这样的。我们的宫腔镜以前是用戊二醛浸泡的,但考虑到它的效果还有毒性,我们想以后全部用低温等离子灭菌,但是担心用戊二醛浸泡过的宫腔镜不能和低温等离子兼容!

禅静思语 发表于 2013-12-4 15:30

axin200521 发表于 2013-12-4 15:06 static/image/common/back.gif
谢谢您的回答,是这样的。我们的宫腔镜以前是用戊二醛浸泡的,但考虑到它的效果还有毒性,我们想以后全部 ...

楼主的意思我明白了,其实不存在兼容的问题。戊二醛浸泡和低温等离子灭菌都可以用于宫腔镜的灭菌。经过戊二醛浸泡过的宫腔镜最终是用灭菌水冲洗干净了的。低温在灭菌末期也有解析,也就是说,最终镜子是不应该残存以上两种消毒液的。

梦在前方 发表于 2013-12-4 21:11

未来很幸福 发表于 2013-12-3 22:01 static/image/common/back.gif
用2%的戊二醛浸泡过的宫腔镜可以再低温等离子灭菌的。
我们医院的宫腔镜原来是使用戊二醛浸泡的,后来供应 ...

以前用戊二醛浸泡过,后来送供应室低温灭菌,对宫腔镜没有什么损害吧??

未来很幸福 发表于 2013-12-4 21:19

axin200521 发表于 2013-12-4 21:11 static/image/common/back.gif
以前用戊二醛浸泡过,后来送供应室低温灭菌,对宫腔镜没有什么损害吧??

应该不会有问题的,我们现在就一直在使用。但是精密、贵重仪器在涮洗和使用过程中要注意不要摔、碰等外力作用,要保护好就可以的。

冬日飘雪 发表于 2014-7-31 11:08

眼科手术器械消毒灭菌是令人头痛的问题

一起加油! 发表于 2015-2-26 09:17

求!哪位老师有宫腔镜的消毒流程??????

gaoyun 发表于 2015-2-27 10:35

宫腔镜选择低温等离子灭菌比较理想,戊二醛浸泡是无奈之举.

xuanzi231 发表于 2015-4-17 15:53

O(∩_∩)O谢谢,路过学习了
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