关于微生物送检率
本帖最后由 落花生 于 2013-11-28 16:31 编辑为了提高微生物送检率，我们和临床大夫苦口婆心的沟通，他们也挺配合工作，答应治疗性药物使用前先做微生物培养，可肺部感染患者痰培养、发热患者血培养、泌尿派系感染患者尿培养.......患者临床症状那么严重，可往往培养的结果都是阴性，无细菌生长，大夫们那颗火热的心慢慢又变凉了，不愿意再做了，我们该怎么办呢？老师们，你们遇到此类情况是怎么处理的？ 我认为应该从送检时机、采集样本的方法、标本的运送和贮存几个方面找原因。 血培养阴性多，痰培养应该是阳性吧，不管是否有意义，总能培养出菌来。和抗生素主管部门医务科、药师委员会沟通，他们出面解决很轻松，咱毕竟是院感科。 同意楼上，可以对样本的采集送检环节先找下问题。但是即使全部合格，也有不少会未检出细菌的 "患者临床症状那么严重，可往往培养的结果都是阴性，无细菌生长，大夫们那颗火热的心慢慢又变凉了，不愿意再做了"
深有同感，光是院感科人重视有用吗？ 正确采样很重要啊！掌握采集标本的方式和方法，同时检验科需要加强标本检测质量控制，培养基的选择、仪器设备也很重要。 微生物检验结果临床符合率不高是阻碍微生物检验发展的一个重要因素（当然还有时间长等原因）；导致这种情况的因素很多，如：1.标本质量是否合格，采集时机是否正确，是否及时送检及时处理；2.检验者处理标本方法是否正确，直接涂片、染片、镜检、培养基选择，培养条件（时间、温度、气体环境）是否正确；3.实验室水平，包括硬件（试剂、仪器设备等）和软件---检验人员水平等。
----提高自身水平，走进临床，提高检验结果的准确性， 微生物培养结果有很多的影响因素，无论如何应先有量才谈论质，质量也是在不断的积累中提高。我们现在送检率基本能达80%左右了。 liang8621369 发表于 2013-11-28 15:27 static/image/common/back.gif
微生物检验结果临床符合率不高是阻碍微生物检验发展的一个重要因素（当然还有时间长等原因）；导致这种情况 ...
老师讲的非常好，受益了！ 斯佳丽 发表于 2013-11-28 15:45 static/image/common/back.gif
微生物培养结果有很多的影响因素，无论如何应先有量才谈论质，质量也是在不断的积累中提高。我们现在送检率 ...
说的的太好了，先有量才有质，微生物室才能越做越有经验! 我认为应该从送检时机、采集样本的方法、标本的运送和贮存等几个方面找原因。如：1.标本质量是否合格，采集时机是否正确，是否及时送检及时处理；2.检验者处理标本方法是否正确，直接涂片、染片、镜检、培养基选择，培养条件（时间、温度、气体环境）是否正确；3.实验室水平，包括硬件（试剂、仪器设备等）和软件---检验人员水平等；细菌室进行跟踪，与临床沟通，总结经验
我们也要同样的问题，同时因地处边疆，还要考虑病人的经济承受能力，做一次培养无细菌生长，病人和医生也不愿意再做了。这项工作很难做。 这个该和微生物室的老师沟通，从每个环节找原因，如标本的质量，采集的方法，采集的工具，运送，保存，培养基，培养方法这些都要分析。 认真学习，并下载收藏了。 根本原因还是抗菌药物早就用上去，用滥了才做培养的，有几个病人是没有使用抗菌药物就做培养了？不可能吧，你可能医院还没上病人自己都换了好几种药了。再加上糟糕的标本采集，真是阳性率那个低了。 自强，才能不息。也许解决根本，在于寻找、解决微生物实验室自身问题。{:1_17:} 首先应该查找阴性结果的原因，是真的阴性，还是其他操作的原因，如果标本采集不规范、送检时间不规范、检验方法不当，培养基不好等原因都可以造成培养结果不准确。别灰心，找到原因，规范操作，这样的结果一定会改观的。 先对全院进行标本采集方法培训，包括各相关环节要求，多与微生物室沟通，深入了解，持续质量改进。
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