请问哪位老师有一类切口调查表吗？
老师们好，我们要做围手术期抗菌药物运用的调查，请问哪位老师有一类切口的调查表啊？ ***医院手术切口目标性监测调查表一、一般情况
科室： 床号： 姓名： 性别：男 女 年龄：（岁月天） 住院号：
入院日期： 诊断：
二、术前情况：术前外周WBC计数： 术前体温： 术前血糖值：
三、手术情况
手术名称： 手术日期： 手术类型：急症/择期
手术持续时间： 分 手术切口愈合等级：甲 乙 丙
切口类型：Ⅰ清洁切口 Ⅱ清洁污染切口 Ⅲ污染切口 Ⅳ感染切口
手术医生： 手术医生职称： 副高 中级 初级
麻醉方式：全麻/非全麻植入物： 有/ 无 术中引流：有/ 无 内镜：是/ 否（内镜名称： ）
危险因素评分（ASA评分）： 1分 2分 3分 4分 5分
术中失血： ml. 输血： ml.
四、抗菌药物使用情况
1、手术前使用抗菌药物：是 /否
手术前抗菌药物使用情况： 一联 二联 三联及以上
抗菌药物名称： 剂量： 途径 用药次数 □ 天
手术前用药时机： 麻醉开始时 术前0.5-2小时 术前2-24小时 >24小时
2、手术中使用抗菌药物：是 /否
抗菌药物名称： 剂量： 途径 用药次数 □
3、手术后使用抗菌药物：是 /否
手术后抗菌药物使用情况： 一联 二联 三联及以上
抗菌药物名称： 剂量： 途径 用药次数□ 天
抗菌药物名称： 剂量： 途径 用药次数□ 天
抗菌药物名称： 剂量： 途径 用药次数□ 天
五、医院感染情况：手术切口感染：是 /否
感染日期： 感染部位：表浅切口深部切口 器官腔隙
手术部位出现：红肿 热 疼
手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化 其它
外科引流：是/ 否 瘘管：是 /否 引流时间：
病原学送检：是/ 否
病 原 学 送 检 情 况：
送检日期 送检方式 标本名称 病原体 药敏结果
免拆线 拆线 拆线日期：
切口愈合情况：甲乙丙
出院后随访感染情况：有/ 无
感染部位： 表浅切口 深部切口 器官腔隙
发生感染时间： 术后 天
调查日期：年 月 日 调查者：
（此表由主管医生填写，院感科核查）
路过学习了，谢谢老师。 http://search.icchina.org.cn/f/discuz?mod=curforum&formhash=b8121f5b&srchtype=title&srhfid=90&srhlocality=forum%3A%3Aviewthread&sId=5516616&ts=1385620376&cuId=23053&cuName=%EC%F8%BE%B2%CB%BC%D3%EF&gId=14&agId=0&egIds=&fmSign=&ugSign14=&sign=cb2f25bf2d0796412ebe5b4011699716&charset=gbk&source=discuz&fId=90&q=%D2%BB%C0%E0%C7%D0%BF%DA%B5%C4%B5%F7%B2%E9%B1%ED%C7%EB%CA%E4%C8%EB%CB%D1%CB%F7%C4%DA%C8%DD&srchtxt=%D2%BB%C0%E0%C7%D0%BF%DA%B5%C4%B5%F7%B2%E9%B1%ED%C7%EB%CA%E4%C8%EB%CB%D1%CB%F7%C4%DA%C8%DD&searchsubmit=%3CSTRONG+class%3D%22xi2+xs2%22%3E%CB%D1%CB%F7%3C%2FSTRONG%3E
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2L老师给的是手术部位监测用的表格，如果仅是单纯为了调查I类切口的预防性使用抗生素的，建议看看4L老师推荐的那些帖子。 本帖最后由 宁静168 于 2013-11-28 16:59 编辑
想给您贴出我的调查表，贴出来全走样了！肿么才能贴出原来的表格呢？{:1_10:}{:1_10:}{:1_10:}
XX市手术部位感染调查表(2013版)编号 □□□□□□医院： 科室： 调查者：
患者一般资料姓名 床位号：□□□性别 □ 男 □ 女住院号： □□□□□□□□出生日期 □□□□/□□/□□身高 □□□cm体重 □□□kg入院日期： □□□□/□□/□□主要诊断ICD-10编码 □□出院日期： □□□□/□□/□□最后随访日期： □□□□/□□/□□出院转归： 随访电话： □ 痊愈 □ 好转 □ 未愈 □ 死亡
术前资料： 是 否恶性肿瘤 □ □外周血白细胞<1,000个/mm3 □ □备皮 □ □备皮时间：术前 □□分钟备皮用具： □ 皮肤清洁 □ 电动剃毛 □ 脱毛□ 一次性片状剃须刀 手术情况：手术日期： □□□□/□□/□□手术名称及编码： □□麻醉方式： □□ASA评分： □ 健康；□ 轻度系统疾病，无功能受限；□ 严重系统疾病，一定的功能受限；□ 存在持续危及生命的严重的系统疾病；□ 垂危病人，存活时间很难超过24小时手术持续时间： □小时□□（分钟）手术切口级别： □ I清洁□ II清洁/污染□ III污染□ IV感染手术：□择期；□ 急症；□ 创伤；□ 内镜手术相关出血： □□□□ 毫升手术植入物：□ 无； □ 有 手术室净化等级： □ 普通（非净化标准）□ 百级；□ 千级；□ 万级；□ 十万级主刀医生编码： □□□□□
手术部位相关感染：□ 无；□ 表浅；□ 深部；□ 器官/间隙感染发生日期： □□□□/□□/□□培养：□ 阳性；□ 阴性；□ 未做；□ 其他检验微生物1： 耐药情况 □微生物2： 耐药情况 □微生物3： 耐药情况 □
手术部位相关感染：□ 无；□ 表浅；□ 深部；□ 器官/间隙感染发生日期： □□□□/□□/□□培养：□ 阳性；□ 阴性；□ 未做；□ 其他检验微生物1： 耐药情况 □微生物2： 耐药情况 □微生物3： 耐药情况 □
手术部位相关脂肪液化：□ 无；□ 有液化发生日期： □□□□/□□/□□□涂片镜检脂肪细胞□ 无；□ 有培养：阳性；□ 阴性；□ 未做；
抗生素1： 药名 用法 □ 目标；□ 经验治疗；□ 外科预防；□ 其他预防首剂使用时间：□术前□□分钟／天□术中□□分钟／天□术后□□分钟／天单剂使用次数 □□ 抗生素2： 药名 用法 □ 目标；□ 经验治疗；□ 外科预防；□ 其他预防首剂使用时间：□术前□□分钟／天□术中□□分钟／天□术后□□分钟／天单剂使用次数 □□ 抗生素3： 药名 用法 □ 目标；□ 经验治疗；□ 外科预防；□ 其他预防首剂使用时间：□术前□□分钟／天□术中□□分钟／天□术后□□分钟／天单剂使用次数 □□
6楼老师说得很好！2楼老师给的是手术部位监测用的表格，如果仅是单纯为了调查I类切口的预防性使用抗生素的，建议看看4楼老师推荐的如何做一类切口抗菌药物使用调查就可以了。 分享一个比较简单的 一类切口抗生素调查表。
焚膏继晷 发表于 2013-11-29 23:24
分享一个比较简单的 一类切口抗生素调查表。
感谢老师的分享，下载收藏了，我院想开展一类切口目标性监测，用这个表格可以吗？ 感谢老师的分享，下载收藏了 谢谢老师分享，下载学习了 zhenglan302 发表于 2013-11-28 17:49
已下载学习了,感谢老师的分享. 焚膏继晷 发表于 2013-11-29 23:24
分享一个比较简单的 一类切口抗生素调查表。
感谢老师的分享，下载收藏了 感谢老师的分享，下载收藏了 必须下载学习，马上的好好的学习 不知道为什么怎么越学越乱呢。我好迷茫，不知道能不能办好
感谢老师的分享，下载收藏了 谢谢老师分享，下载学习了
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