1563504935 发表于 2013-11-20 09:42

关于抗菌药物是预防还是治疗应用的问题

一患儿，因扁桃体二度肥大引起鼾症一年余，查体示：扁桃体腺体样肥大、表面不光滑，无充血。遂行“双侧扁桃体切除并腺样体刮除术”，术后五水头孢唑啉静滴8天；这两天我们做抗菌药物使用率调查，和大夫沟通该患儿用药属于治疗性应用还是预防性应用，大夫含糊不清，所以请论坛老师帮忙分析一下，此例患儿抗菌药物应用合理吗？谢谢！

娜姆 发表于 2013-11-20 09:46

这个该是预防性用药了。。用药时间较长。

mdj秋水伊人 发表于 2013-11-20 10:13

应该是预防性用药，用药时间过长，应该小于48小时。

jiner 发表于 2013-11-20 10:16

是预防性用药，“双侧扁桃体切除并腺样体刮除术”属II类切口，抗菌药物应不超过48小时。

1509545244 发表于 2013-11-20 10:20

应该是预防性用药，用药时间过长，应该小于48小时。

liboyiyuan 发表于 2013-11-20 11:16

应该是预防性用药，不过用药时间太长了。不合理。

海内知己 发表于 2013-11-24 14:40

本帖最后由 海内知己 于 2013-11-24 14:45 编辑

患者没有感染的症状，应该属于预防用药。只是用药时间严重超时，且选药品种也有问题。选用头孢唑啉是可以的，但五水的头孢唑啉就不合适的，因为一般预防用药品种应选一线的非限制级品种，除非有证据显示该患者对普通的头孢唑啉无效而需五水才有效{:1_9:}。对这种情况，在我们医院将被判为“选药品种错误”的。

未来很幸福 发表于 2013-11-24 21:45

抗菌药物预防应用方法：
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药1次即可。
接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。
污染手术可依据患者情况酌量延长，原则上最多不超过72小时，延长用药并不能进一步提高预防效果。

伊丽莎白女王 发表于 2013-11-25 09:34

应该是预防性用药，不过用药时间太长.
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