阳光总在 发表于 2013-11-15 10:38

股骨置换术术中切口局部使用万古霉素

骨科大夫在进行股骨置换术等风险高手术时，都喜欢在术中切口局部使用万古霉素4-8g一次，也都知道局部使用抗菌药物是不允许的，但说出去学习，人家都是这么用的，而且感染率也确实非常低，效果非常好，为了降低手术后感染风险，所以他们也这么用。您的医院有这种现象吗，或者有这方面的报道确实可以降低感染率，又不会诱导耐药菌产生吗，急求。

蓝心颜 发表于 2013-11-15 10:43

我们医院也有个别骨科医生用，肯定是不符合要求的，万古霉素是不能作为预防性用药的，你可以跟他说清楚，预防切口感染的措施有很多，比如病人的血糖控制，局部皮肤的准备，提高手术技巧等，还是要和医生沟通，上级医院用了，不代表就是正确的做法。

飘的雪 发表于 2013-11-15 10:53

我们没有使用。还好，以后杜绝发生。

monkeywdl 发表于 2013-11-15 10:53

我们医院前几年有个别医生这样用，还说是外面的大医院也这么用。我们把这几个个案拿出来点评后就不再出现。

衣带渐宽 发表于 2013-11-15 10:56

一般是不允许使用万古霉素作为预防性用药的，何况是局部用药

飞翔鱼 发表于 2013-11-15 10:59

还是第一次听说万古可以这样用，我们关节置换手术每个月要好几例，就术前用，术后48内就停了

阳光总在 发表于 2013-11-15 11:02

大夫执意要用，没办法，我给出的意见是术前半小时至2小时用一次吧

hxq688718 发表于 2013-11-15 11:03

我们医院没有这种现象。这是不符合要求的

阳光总在 发表于 2013-11-15 11:04

这是在医务科、药剂科和感染科会诊时，因为使用万古是需要会诊再用药的，真的没用，发生感染了，谁也付不了责任，大家都是这个心理

凤鸡精灵 发表于 2013-11-15 11:14

我们没有使用。这是不符合要求的

lpsfby 发表于 2013-11-15 11:17

不允许使用万古霉素作为预防性用药的，局部也是不允许用药的。

王小苗 发表于 2013-11-15 11:22

我们医院我原来在手术室时手术医生来在膝关节置换时会用万古霉素，现在不知道还用不用了？回头问问原来的同事！毕竟我已经不在手术室了！

青青子佩 发表于 2013-11-15 11:32

我院没有这样的用法，何况万古霉素不是随便就用的，不能作为预防性用药，局部也不允许用药。

lyluoxiuhua 发表于 2013-11-15 12:19

我院没有这样的用法，临床药学室管理的很严，何况万古霉素不能作为预防性用药，局部也不允许用药。

放飞心情 发表于 2013-11-15 13:06

我们医院没有使用过。

liu1724 发表于 2013-11-15 13:45

万古霉素我们医院目前还没有用过。我们骨科一般不局部用药。

清风拂面 发表于 2013-11-15 13:54

髋关节置换病人，我们医院之前医生也用万古霉素，后来通过反复沟通，现在不用了

海内知己 发表于 2013-11-18 12:20

除非患者本身或该病区近期的有关数据显示MRSA的检出率较高,否则肯定属于不合理用药.若确需使用的话,也应该是静脉给药,而不应该是局部给药!

550364678 发表于 2014-1-7 22:18

飞翔鱼 发表于 2013-11-15 10:59
还是第一次听说万古可以这样用，我们关节置换手术每个月要好几例，就术前用，术后48内就停了

老师：你院关节置换手术预防用药均是万古吗？不用一、二类头孢吗？

飞翔鱼 发表于 2014-1-8 13:50

550364678 发表于 2014-1-7 22:18
老师：你院关节置换手术预防用药均是万古吗？不用一、二类头孢吗？

我没说清楚，我们关节置换手术没用过万古，都是用头孢唑啉
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