baiguoshan 发表于 2013-11-15 09:34

我院的“重症监护室目标性监测统计“

本帖最后由 依依 于 2013-11-15 11:15 编辑


表1：重症医学科重症监护室病人日志
上月末日住ICU病数：9监测时间：2013.9.1-2013.9.30填表人　
日期新住进病人数住在病人数留置导尿管病人数动静脉插管病人数使用呼吸机病人数
10月1日110923
10月2日29933
10月3日1 10853
10月4日3121132
10月5日39932
10月6日310942
10月7日28933
10月8日28433
10月9日27622
10月10日28622
10月11日18622
10月12日18723
10月13日18723
10月14日18724
10月15日18823
10月16日29823
10月17日3101021
10月18日49923
10月19日2101023
10月20日3101033
10月21日39934
10月22日39934
10月23日05513
10月24日36624
10月25日05524
10月26日27624
10月27日27714
10月28日28815
10月29日17604
10月30日39822
　






合计582512316891





表2ICU病人各危险等级病人数

填表时间
填表人

表2算法解释：
    ICU病人的病情平均严重程度（ASIS）调整法：
    每周按“ICU监测病人临床病情分类标准及分值”对病人进行评定，评定结果记在“ICU月报表”中，然后计算病人的病情平均严重程度。
   
    平均病情严重程度（分）=每根据临床病情分类标准评定的病人总分值÷每周参加评定的ICU病人总数
   
    调整病人日医院感染发病率=ICU病人日医院感染发病率÷平均病情严重程度×1000‰
    ICU病人日医院感染率=医院感染病人数÷同期住在ICU的病人日数×1000‰
   
   
    例如：ICU病人各危险等级病人数临床病情等级   
   分值      第一周      第二周      第三周      第四周
    A      1          0             0             1             0
    B      2          1             1             0             0
    C      3          1             1             1             2
    D      4          2             0             0             0
    E      5          0            1            1             2
   
    1个病人为A类：1*1分=1分
    2个病人为B类：2*2分=4分
    5个病人为C类：5*3分=15分
    2个病人为D类：2*4分=8分
    4个病人为E类：4*2分=20分
    共计14个病人48分
   
    平均病情严重程度（分）=48/14=3.43
    调整病人日医院感染率= ICU病人日医院感染率/3.43

临床病情等级分值第1周第2周第3周第4周合计合计   分值
人数
A128552020
B2078102550
C3249102575
D429562288
E504681890
合计6323339110323

本月感染人数：7本月感染例数

感染病人病历号
468332468548466480468507468838


469293469436




　　






　






　





留置导尿管感染人数
　动静脉感染人数　呼吸机肺部感染人数7


标注:蓝色部分为仅靠表1表2推导出来的基础数据，绿色部分为需要蓝色部分计算才能得出的数据，紫色部分为需要绿色部分计算才能得出的数据。
1上月末日住ICU病人数      本月第一天住在病人数9
2本月病人数                本月新住进病人数求和58
3本月住在ICU病人日数      本月住在病人数求和251
4本月留置导尿管病人日数    本月留置导尿管病人数求和231
5本月动静脉插管病人日数 本月留置动静脉插管病人数求和68
6本月使用呼吸机病人日数    本月使用呼吸机病人数求和91
7本月ICU医院感染人数      本月ICU总感染人数7
8本月ICU医院感染例次 本月ICU医院感染总例次即下面9+10+11求和7
9其中留置导尿管相关泌尿道感染人数留置导尿管感染人数0
10其中动静脉插管相关血液感染人数    动静脉感染人数0
11其中呼吸机相关肺部感染人数       呼吸机肺部感染人数7
12病例感染率7本月ICU医院感染人数除以2本月病人数12.07%
13例次感染率    8本月ICU医院感染例次除以2本月病人数12.07%
14病人日感染率7本月ICU医院感染人数除以3本月住在ICU病人日数2.79%
15例次日感染率8本月ICU医院感染例次除以3本月住在ICU病人日数2.79%
16平均病情严重程度（分）   表2中合计分值除以合计人数2.94
17调整病人日感染率      12病例感染率除以16平均病情严重程度（分）4.11%
18调整例次日感染率    15例次日感染率除以16平均病情严重程度（分）0.95%
19尿道插管相关泌尿道感染率9其中留置导尿管相关泌尿道感染人数除以4本月留置导尿管病人日数0.00%
20动静脉插管相关血液感染率10其中动静脉插管相关血液感染人数除以5本月动静脉插管病人日数0.00%
21使用呼吸机相关肺部感染率11其中呼吸机相关肺部感染人数除以6本月使用呼吸机病人日数7.69%
22导尿管使用率    4本月留置导尿管病人日数除以3本月住在ICU病人日数92%
23动静脉插管使用率5本月动静脉插管病人日数除以3本月住在ICU病人日数 27%
24呼吸机使用率6本月使用呼吸机病人日数除以3本月住在ICU病人日数36.25%
25总器械使用率22导尿管使用率加23动静脉插管使用率加24呼吸机使用率155%


包钢医院重症医学科每月质量监测表
2013年 09月                                          重症单元：ICU               
项目实际值例数原因分析（不够填写附另页说明）改进处理（不够填写附另页说明）
1、非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）0%0


2、呼吸机相关肺炎（VAP）的预防率（‰）100%91


3、呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率（%）7.697


4、中心静脉置管相关血流感染发生率（‰）068


5、导尿管相关泌尿系统感染发病率（‰）0231


6、重症患者死亡率（%）16.90%10


7、各类管路脱出例数（个）00


8、人工气道脱出例数（个）00


9、重症患者压疮发生率（%）00


附录：计算公式：ICU-1：每月24/48小时重返重症医学科的例数/每月重症医学科转出患者的总数。ICU-2：ICU患者在使用呼吸机情况下抬高床头≥30度的天数（每天2次）/ICU中所有患者使用呼吸机的总日数。ICU-3：每月ICU所有发生呼吸机相关肺炎的例数/每月ICU所有患者使用呼吸机的总日数。ICU-4：每月ICU中中心静脉置管相关血流感染的例数/每月ICU中所有患者使用中心静脉置管的总日数。ICU-5：每月ICU中留置导尿管相关泌尿系统感染例数/每月ICU中所有患者留置导尿管的总数。ICU-6：每月收治的患者死亡人数/每月收治患者的总人数。ICU-7：每月ICU发生的各类管路脱出例数（包括尿管、引流管、胃管、中心静脉置管等）。ICU-8：每月ICU发生的人工气道脱出例数。ICU-9：每月收治的患者发生压疮患者数量/每月患者的总数。
   
   



流泪的天使 发表于 2013-11-15 10:44

学习了！我们也正在做！

hxq688718 发表于 2013-11-15 10:55

我们院感科也在做目标性监测，ICU也在做重症医学质量管理数据月报表：24小时重返ICU率、48小时重返ICU率、VAP发生率、导管相关性感染率、导尿管相关性发生率、症状患者死亡率、症状患者压疮发生率、非计划性拔管率、非计划性拔管例数

晴朗的天空 发表于 2014-3-17 13:21

学习了！我们也正在做！

紫烨 发表于 2014-4-9 09:48

下载学习了，谢谢老师分享

byfyzhangjie 发表于 2014-4-10 15:16

呼吸机相关肺炎感染率好高啊！尿管使用率不低，导尿管相关泌尿系统感染没有。

姬如意 发表于 2014-4-23 13:07

谢谢分享表格，很实用！

nimc123 发表于 2015-1-27 09:14

不错的目标性监测结果分析教程。

2623550544 发表于 2021-8-10 19:40

谢谢分享表格，很实用！下载学习

lj149114 发表于 2023-7-24 17:56

很清晰的图标、万分感谢、终于有头目做目标性监测了

朗朗星空 发表于 2023-10-8 14:12

不错的表格，学习了

haer 发表于 2023-12-21 10:16

谢谢老师的分享，不错的表格，很实用，
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