哪位老师有职业暴露的分析资料，哪位好心老师能分享一下吗？
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老师你得学习使用搜索功能，你输入“职业暴露分析”会出来一串呢 谢谢凌波玉荷 老师提供的网址，学习了。 某院2009年～2011年医护人员锐器伤情况回顾性分析
摘要 目的 探讨我院2009年～2011年间医护人员发生锐器伤的情况及特点，为进一步有针对性的进行预防锐器伤的健康教育提供依据。方法 通过对我院2009年～2011年间发生的37例医护人员锐器伤后填写的问卷调查表及追踪情况进行回顾性分析。结果 医护人员锐器伤以血液暴露为主；多发生于采血/注射、缝合/包扎、清洁设备和收集废物/锐器盒过程中；相关病人以乙肝为主；职业暴露后均进行紧急处理，最长追踪3年、最短半年，未发现感染个案。结论 医护人员是锐器伤高发人群，针对易发生职业暴露的诊疗操作，制定规范的操作流程、预防措施和熟练掌握操作方法和技巧，加强职业暴露预防教育，健全职业暴露保障体系，可有效的减少锐器伤的发生及锐器伤后血源性疾病感染的发生。
关键词 医护人员；锐器伤
医务人员在执业活动中接触各种病原体的媒介很多，其中锐器伤是重要的媒介之一。各种污染的锐器刺伤是医院内传播乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人免疫缺陷病毒（HIV）等的重要途径。为了解医护人员被锐器刺伤的原因、时机以及刺伤后采取的防护措施等，笔者将某院2009年~2011年间所有上报锐器伤人员填写的调查记录进行回顾性分析总结，结果如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料采用回顾性调查研究的方法，选取我院2009年1月至2011年9月发生锐器伤的医护人员37例，其中男3例，女34例，工作年限1个月～40年，平均工作年限9.30年。
1.2 调查方法采用业内普遍使用的《针刺伤与粘膜暴露登记表》，对2009年～2011年期间发生锐器伤的医护人员进行追踪调查，调查表信度效度有一定的保证。调查问卷总共分成五部分：⑴危害发生日期；⑵伤害职业资料；⑶关联病人资料；⑷伤害资料；⑸保护措施
1.3 使用 EpiData 3.0 建立数据库，利用SPSS16.0进行统计分析。
2 2 结果
2.1 危害职业资料分析
本次研究共回顾性调查了锐器伤医护人员37人，其中医生10人；护理人员27人（包括实习护士6人）；内科系统15人，外科系统16人，辅助科室6人。锐器伤者中，工作年限低于2年的医护人员14人，占总人数的37.84%，这可能与工作熟练程度有关，差异是否有统计学意义，有待样本量累计足量后计算。
2.2锐器伤接触体液类型（见表1）
表1锐器伤接触体液类型
锐器伤接触体液类型 人数 构成比（%）
血液 27 72.93
脑脊液 2 5.41
胸腔积液/腹腔积液 5 13.51
其他 3 8.15
由表1可以看出，锐器伤医护人员接触的体液类型以血液为主，占总数的72.93% 。
2.3医护人员锐器伤时机分析
医护人员发生锐器伤的途径很多，主要以采血/注射、缝合/包扎、清洁设备和收集废物/锐器盒为主，分别占总数的35.14%、21.62%、16.22%和13.51% （见表2）。
表2 医护人员发生锐器伤时机
锐器伤时机 人数 构成比（%）
重新套盖 1 2.70
采血/注射 13 35.14
收集废物/锐器盒 5 13.51
处理织物/剃毛 0 0.00
缝合/包扎 8 21.62
拔导管/采集导尿管尿 0 0.00
开安瓿 1 2.70
清洁设备 6 16.22
肝素封闭注射 0 0.00
其他 3 8.11
2.4锐器伤关联病人的情况分析
对锐器伤关联病人患病情况进行分析，占比例最大的分别是乙肝和其他疾病，分别占总数的43.24%和35.14% （见表3）。
表3锐器伤关联病人的情况分析
锐器伤关联病人患病情况 人数 构成比（%）
乙肝 16 43.24
梅毒 4 10.81
丙肝 4 10.81
其他 13 35.14
2.5锐器伤时是否施加保护性措施
发生锐器伤时，医护人员普遍具有一定的防护措施，如手套的佩戴率达100.00%，另有21.62%的医护人员锐器伤时穿有防护服（见表4）。
表4锐器伤时是否施加保护性措施
保护措施类型 人数 构成比（%）
保护性眼罩 0 0.00
保护（防护）衣 8 21.62
手套 37 100.00
其他 1 2.70
2.6暴露后紧急处理（见表5）
表5暴露后紧急处理
暴露后的紧急处理 人数 构成比（%）
清水冲洗 37 100.00
用肥皂 35 94.59
挤出损伤处血液 37 100.00
使用消毒药物 8 21.62
疫苗注射 9 24.32
血清学追踪 37 100.00
由表5所示，职业暴露发生后，绝大多数医护人员具有相关的紧急处理常识并加以实施，即马上用肥皂水或流动水冲洗伤口，占被调查总人数的100.00%； 挤出局部伤口血液，占被调查总人数的100.00%；根据损伤部位分别使用0.5％碘伏或75％酒精涂抹伤口进行消毒，占被调查总人数的21.62%；24小时内进行HBV、HCV、HIV、梅毒血液检测，占被调查总人数的100.00%；并按要求注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗或长效青霉素进行预防性治疗，占被调查总人数的24.32%；，血清学追踪占被调查总人数的100.00% 。
2.7目标人群血清学追踪结果
经受伤后1个月、3个月、6个月的乙肝两对半、HIV和梅毒等血清学追踪，37例锐器伤患者未发现感染个案。
3 讨 论
锐器伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，是医护工作中最常见的一种职业性伤害，多种经血液传播疾病能经此途径传播（HBV、HCV、HIV等）。1981年Mccormick等首次报道锐器伤对医护人员的危害以来，国际上展开了大量相关研究；近些年国内对于锐器伤的研究正在逐步深入，但在预防针锐器伤和发生锐器伤的处理程序上与国外仍旧存在差距。
相关资料显示报道，有20多种血源性传播疾病可通过锐器伤传染，只需0.004 ml带有乙肝病毒(HBV)的血液足以使受伤者感染HBV；世界卫生组织1998年统计显示，全世界因锐器伤致命的医务人员高达180万人。针对锐器伤的严重后果，1996年1月，美国医院感染控制行动指导委员会推出标准预防：病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离。本次研究显示，锐器伤医护人员接触的体液类型以血液为主，占总数的72.93% 。
锐器伤的发生与工作环境、服务对象的特殊性、医务人员的工作态度、对针刺伤的认识、未按操作规程执行、技术不熟练以及医疗设备的简陋等有关。本次调查显示，锐器伤时机主要以采血/注射、缝合/包扎、清洁设备和收集废物/锐器盒为主，分别占总数的35.14%、21.62%、16.22%和13.51%
为预防和减少锐器伤，将锐器伤对护士和其他医务人员的危害降至最低限度，我院对医护人员长期进行预防锐器伤和其他职业暴露的相关培训，使医护人员具备了一定的防护意识和受到伤害后的紧急处理常识。本次研究显示，职业暴露发生后，绝大多数医护人员具有相关的紧急处理常识并加以实施，即马上用肥皂水或流动水冲洗伤口，占被调查总人数的100.00%；健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位，挤出部分血液，占被调查总人数的100.00%；根据损伤部位分别使用0.5％碘伏或75％酒精涂抹伤口进行消毒，占被调查总人数的21.62%；24小时内进行HBV、HCV、HIV、梅毒血液检测，占被调查总人数的100.00%；并按要求注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗或长效青霉素进行预防性治疗，占被调查总人数的24.32%；，血清学追踪占被调查总人数的100.00% 。
经受伤后1个月、3个月、6个月的乙肝两对半、HIV和梅毒等血清学追踪，37例锐器伤患者未发现感染个案。
这是我院做过的，不知道为什么表格变成这样了，不知道能否有帮助。 学习了，老师分析的不错，值得学习 热带雨林2010 发表于 2013-11-15 09:19 static/image/common/back.gif
某院2009年～2011年医护人员锐器伤情况回顾性分析
摘要 目的 探讨我院2009年～2011年间医护人员发生锐器 ...
很好的职业暴露分析资料，谢谢老师的分享。 谢谢热带雨林2010老师的帮助，非常感谢。
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