樱子 发表于 2013-11-13 09:11

请各位老师看看是不是医院感染

者男，68岁，入院诊断：肺部感染，原发性高血压3级，酒精性心肌病，心房颤动，慢性酒精肝。入院查：体温37.6度，脉搏84次/分，呼吸20次/分，心律不齐，两肺呼吸音粗，左上下肺闻及细湿性罗音。血常规提示：白细胞24.3*10～9/L，中性89.9%，血小板117*10/L；尿常规：潜血2+，蛋白1+；CT提示：两肺感染。入院当晚患者出现呼吸困难、心律不齐、躁动、精神亢奋，立即给予抢救等措施，并留置长期导尿管。尿管留置后第二天复查尿常规：白血球2+，红血球2+，白细胞2+，潜血2+。期间体温在37.8度～37度这间。请各位老师帮忙分析此病例是否属于导尿管相关性尿路感染。

白婚纱 发表于 2013-11-13 09:30

者入院时就存在感染，不属于院内感染！

家喻安顺 发表于 2013-11-13 09:34

院48小时后在院内发生的感染是医院感染。患者留置导尿管后,或者拔出导尿管48小时内发生的泌尿系感染是导尿管相关性尿路感染(CAUTI)。我个人认为不是医院感染。

家喻安顺 发表于 2013-11-13 09:38

同意楼上老师的意见，入院时已存在感染。

平淡如水 发表于 2013-11-13 09:40

标本是入院48小时内取得，应该不属于院内感染

1251706189 发表于 2013-11-13 09:47

认为不属于院内感染

衣带渐宽 发表于 2013-11-13 09:49

尿路症状？光靠尿常规？

橡皮人 发表于 2013-11-13 10:14

也同意是入院已有感染

plxzhy 发表于 2013-11-13 10:18

院时一有感染，不属于医院感染

liboyiyuan 发表于 2013-11-13 10:20

该再取尿复查或做尿培养检查，如果都是阳性结果，我觉得应该算院内感染，这个病人虽然入院时有发热及血白细胞增高，但患者是明显的肺部感染症状，尿常规白细胞是正常的，虽然这个病人导尿管留置未到48小时，但这个尿常规的改变明显与留置导尿有直接的关系，我觉得应该属于院内感染。

violet52013 发表于 2013-11-13 10:36

是尿路感染，不符合医院感染定义，是入院就有的感染。属于社区感染

默默雅 发表于 2013-11-13 10:46

我认为不属于院内感染，他是入院时一有感染。

wsl123 发表于 2013-11-13 10:52

plxzhy 发表于 2013-11-13 10:18 static/image/common/back.gif
入院时一有感染，不属于医院感染

应该不属于院内感染，因为入院还没有达到48小时。

xtz20110912 发表于 2013-11-13 10:52

我认为不是院内感染，入院时就已存在。

xtdy12 发表于 2013-11-13 11:08

本人认为不属于医院感染，从医院感染定义来看就不符合。至于尿常规中出现白细胞2+，红血球2+，建议重新复查尿常规。

建水院感 发表于 2013-11-13 11:21

不属于院内感染，时间没超过48小时。

感染办董 发表于 2013-11-13 11:28

同意楼上老师们的意见，不是院内感染

YJQ2654041544 发表于 2013-11-13 11:31

不属于院内感染，因为入院及留置尿管都没有达到48小时。

lijilanlan 发表于 2013-11-13 13:37

不属于院内感染，时间没超过48小时。

yhy8562243 发表于 2013-11-13 13:54

"尿常规：白血球2+，红血球2+，白细胞2+，潜血2+"这应该是导尿操作太粗，引起尿道粘膜损伤了吧？个人意见，仅供参考，谢谢！
页: [1] 2
查看完整版本: 请各位老师看看是不是医院感染