转载:美国医院15人因手术器械感染朊病毒
美国医院15人因手术器械感染朊病毒(2013-09-26 11:00:12)转载▼新罕布什尔州卫生部官员表示新英格兰地区的三家医院可能误使15人感染朊病毒，这种病毒会感染并侵蚀人的大脑。事故原因是医院误使用了给前一位病人做手术的工具，而那位病人被怀疑因感染传染性克雅氏病（一种朊病毒感染的并发症）而死亡。
同样在2002年匹兹堡医疗中心也因操作失误，而导致4000名病人可能感染朊病毒。这两起事件表明，尽管并不常发生，但朊病毒在医院的传播仍存在很大风险。这种病毒不同于寄生虫、真菌、细菌或是一般病毒，是一种特殊的蛋白质。它们可以转换成病态版本的优质蛋白质而导致身体细胞死亡，尤其是大脑。
但确保手术工具不沾有朊病毒是很困难的事，因为这种病毒可以在标准灭菌过程中存活下来，而医院的消毒方式通常是高温高压蒸汽，这并不能完全消灭朊病毒。这一特性首次为人所知是在1976年，两位年轻的癫痫病人死于库贾氏症（另一种朊病毒感染的并发症）。而感染原因正是由于医生使用了两年前曾用于一位69岁的库贾氏症患者的工具，尽管医生用酒精、甲醛和清洁苯进行了消毒，但仍无法灭除病毒。为了证实传染源是所用工具，研究人员又将工具用于黑猩猩，结果它们也患病而死，再次证实了朊病毒强大的传播威力。
而朊病毒难以消灭的另一个原因是，这种病毒的感染有很长的潜伏期，因此在初期很难分辨是否感染。目前医生只能通过尸检来确认感染。
不过也不必担心，美国卫生部官员表示，新罕布什尔州的15人感染朊病毒的风险极低。原因部分在于使用的工具类型。在1976年的医疗事故中，医生所用的是大脑深层电极，而此次所用是低侵入性的浅层电极，因此大大降低了感染风险。另外，2002年匹兹堡的4000名病人至今未发现有感染的情况。 朊病毒可以在标准灭菌过程中存活下来，有强大的传播威力,高温高压蒸汽灭菌，并不能完全消灭朊病毒。2012年《医疗机构消毒技术规范》中明确规定了被朊病毒污染后的器具、物品等消毒、灭菌的方法，是必须遵守的。“但这种病毒的感染有很长的潜伏期，因此在初期很难分辨是否感染。目前医生只能通过尸检来确认感染。”所以个人认为朊病毒医院感染的预防与控制除了严格执行《医疗机构消毒技术规范》，关键还在于临床正确的诊断。
同意楼上的观点！！！！！ 谢谢老师的观点，学习了。 院感的压力实在是大啊，临床诊断重要性恐怕是最容易忽视的！ 如此看来，消毒供应中心对脑部手术后器械的处理应高度重视，加强和临床的沟通。 印象中有一款碱性清洗剂有灭活朊病毒作用，但后来没找到出处，有知道的谈谈。 美国卫生部官员表示，新罕布什尔州的15人感染朊病毒的风险极低。原因部分在于使用的工具类型。在1976年的医疗事故中，医生所用的是大脑深层电极，而此次所用是低侵入性的浅层电极，因此大大降低了感染风险。
电极是复用的？对于这种病毒感染的手术器械为什么不选用一次性的呢？
同时朊病毒感染的器械必须严格执行卫生部下发的《医疗机构消毒技术规范》。 脑部手术要留心，临床诊断最重要！ 对朊病毒感染患者手术尽量使用一次性无菌物品，重复使用的一定按先消毒再清洗、消毒、灭菌的程序，而且高压灭菌压力、温度、时间也不同于普通患者使用后物品。 可见医院感染防控的重要性！ 对朊病毒感染患者手术尽量使用一次性无菌物品,必须严格执行卫生部下发的《医疗机构消毒技术规范》执行。 明确后的处理我们都知道，没明确前的标准预防我们也会，可以及时准确的确诊对于我们来说至关重要。 学习了，深感院感人知识面的宽阔，责任之重大！ 但确保手术工具不沾有朊病毒是很困难的事，因为这种病毒可以在标准灭菌过程中存活下来，而医院的消毒方式通常是高温高压蒸汽，这并不能完全消灭朊病毒。
朊病毒给消毒灭菌工作带来挑战，应高度警惕！{:1_17:} 医院感染防控非常重要！ 朊病毒给消毒灭菌工作带来挑战，我们一定不能掉以轻心呀！严格按照规章制度办！亚历山大呀！消毒供应中心的同志们！ 朊病毒感染的病人在初期是很难诊断出的，当诊断明确时，不知做了多少检查和有创操作了，所以防不胜防。消毒技术规范的消毒灭菌方法是对明确诊断后的重复使用医疗器械的消毒灭菌。何况在国内的CSSD的追溯系统并不完善、健全，如果真有感染的话，很难追溯的。一旦国内有朊病毒感染的话，就如当年HIV感染病例一样............ 2002年匹兹堡医疗中心也因操作失误，而导致4000名病人可能感染朊病毒，4000名病人至今未发现有感染的情况。这也是很神奇的事情。 可见医院感染防控的重要性！
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