gdj7472 发表于 2013-10-25 20:46

茫然者 发表于 2013-10-25 08:48 static/image/common/back.gif
有的患者一开始有症状、体征,病原体培养阳性,随着治疗进展,症状、体征消失,但细菌培养仍呈现阳性,这种 ...

这里会有三种情况:
1、一开始血培养检出的细菌就是污染菌,治疗后恰巧还是那种条件致病菌。结论,血培养未检出真正的致病菌,可能是稀里糊涂治好的。
2、感染病例中有一种情形叫做“复燃”,如甲型副伤寒等,其感染模式决定了不容易彻底治愈,需要持续治疗。
3、原发感染灶未检出,并且没有有效去除,会有再排菌的情况。可能是同一种菌(常见于心内膜炎、瓣膜病等),也有可能是有变化(常见于腹腔内小脓肿)。应该确定原发感染进一步治疗。

丽日阳光 发表于 2013-10-26 08:57

gdj7472 发表于 2013-10-25 20:46 static/image/common/back.gif
这里会有三种情况:
1、一开始血培养检出的细菌就是污染菌,治疗后恰巧还是那种条件致病菌。结论,血培养 ...

多重耐药菌的患者,经临床治疗,症状、体征消失,连续两次甚至多次,细菌培养仍呈现阳性,像这种情况我们称细菌定植,停用所有抗生素治疗,但仍执行解除隔离。病人痊愈或者好转出院。这样可以吗?

gdj7472 发表于 2013-10-26 22:52

茫然者 发表于 2013-10-26 08:57 static/image/common/back.gif
多重耐药菌的患者,经临床治疗,症状、体征消失,连续两次甚至多次,细菌培养仍呈现阳性,像这种情况我们 ...

是的,我们“多重耐药菌管理”执行隔离落实时,针对的是有无多重耐药菌,而不是“是否确定引起感染”。

11640481 发表于 2013-10-27 09:59

路过,明白了,谢谢各位老师

五月的石榴 发表于 2013-10-29 10:28

常驻菌,即该部位微环境中正常细菌,是维持微环境平衡的正常菌群,一般不会引起疾病。
    定植菌是个体差异造成的,不是每个人可能有的,常驻菌是每个人可能都会有。我的理解。

丽日阳光 发表于 2013-10-29 16:07

茫然者 发表于 2013-10-26 08:57 static/image/common/back.gif
多重耐药菌的患者,经临床治疗,症状、体征消失,连续两次甚至多次,细菌培养仍呈现阳性,像这种情况我们 ...

谢谢老师指导,论坛让我学习到了很多的知识,工作中能把握好方向!真好!

huihuidemeng 发表于 2013-11-8 09:21

多重耐药菌与定植菌的区别有哪些?

请教各位老师,能不能全面的帮我分析下多重耐药菌与定植菌的区别?

平淡如水 发表于 2013-11-8 09:57

定植菌可以是细菌 也可以是多重耐药菌
定植菌只是定植在一个部位

依依 发表于 2013-11-8 15:59

有感染症状的就是感染,无症状的就是定植。这个与是否多重耐药菌无关。普通病原菌也有定植的。

二道桥的羊肉串 发表于 2013-11-8 17:02

细菌的定植

各种微生物(细菌)经常从不同环境落到人体,并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代,这种现象通常称为“细菌定植”。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖,才能进而对人体产生影响(如导致感染)。
2定植的条件

1.必须具有黏附力 细菌只有牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上,才不会被分泌物、宿主的运动或其器官的蠕动冲击掉,这是细菌能够在人体定植的关键。定植的微生物的黏附机制相当复杂。   2.必须有适宜的环境 细菌要长期生存必须有一定的环境条件,也即定植部位的各种环境因素,如氧化一还原电势,以及+pH值和营养物质等要能满足定植细菌的需要。
3.必须有相当的数量 在定植过程中,有一部分细菌会因黏附不牢固而脱落,即使已初步定植的细菌也会随上皮细胞的代谢活动而被排除。因此,从一开始就必须有大量的菌群,才可能有一定数量的细菌定植成功。

爱也伤 发表于 2013-11-9 11:56

路过学习了,谢谢老师!

huihuidemeng 发表于 2013-11-22 16:01

谢谢各位老师的讲解!

芦苇深处 发表于 2014-7-15 16:57

院感工作,人少事多,力不从心。

芦苇深处 发表于 2014-7-15 17:07

每天到此一学,知识积少成多,谢谢各位老师。

思缘 发表于 2014-9-4 19:54

路过学习,每次都有新收获,谢了。

1240414077 发表于 2014-10-29 11:27

搜集了论坛各位老师的见解,收获很大,很有指导作用,谢谢各位老师的分享!!
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