wei26000 发表于 2013-11-1 17:34

二甲复审的过程！

本帖最后由 wei26000 于 2013-11-1 17:39 编辑

我们医院这次在10月28日-29日进行了二甲复审，我把专家复审的过程和反馈说一说，希望对还没进行复审工作或将要进行复审工作的院感人有所帮助！
28日上午专家组到达医院，进行了简短的座谈，接着就开始了检查，原以为会从看资料开始，院感专家直接说，资料就先不看了，告诉我你们医院现在有哪些重点科室，然后就直奔重点科室去了！
首先，看各科室标识（比如走廊顶部最好悬挂牌字、比如各个区间、比如洗手等标识），看布局、流程是否合理（比如消毒供应室的清洗间、打包间、高压、无菌间之间的衔接是否合理，尤其是清洗间和无菌间的查看，清洗间的机洗、手洗流程，个人防护是否到位，无菌间的温度、湿度，一次性物品的发放等等）
接着，看资料，各科室的各种相关制度是否完善、各种检测是否符合要求！
过程中会要求工作人员模拟操作，比如器械的手工清洗，手术室的开包，洗手等，会问到洗手的指征
28日下午看感染科，现场查看标识、制度、流程，人员配备、洗手。接着看资料，主要看制度的完善，各种监测数据！
29日反馈会上，主要指出，我院的各相关重点科室布局不合理，标识不明显，制度虽准备的很完善，但是有些内容不切合实际，并且没有落实到位。手卫生依从性不够。对于今后的重点科室改造或重建，希望能听取院感科意见获得院感科的通过。
总之，感觉这次专家的评审更重视现场的查看，对资料的准备情况要求更低！当然，评审工作主要目的是以评促进，以评促改，这次的评审工作，对我院院感工作提供了很大的帮助，指明了我院今后院感工作的重点和方向！

wolf 发表于 2013-11-1 18:51

请把过程说细一点{:1_1:}

chenyan 发表于 2013-11-1 19:31

很好的内容，我们明年是要评审二甲，应该会比复审严格吧

lvdongqin1963 发表于 2013-11-1 19:31

谢谢楼主老师复审过程的介绍，我院还没过二甲复审，学习了。

紫百合6 发表于 2013-11-1 20:09

明天我院模拟评审，谢谢老师，很有用

红衣主教章鱼 发表于 2013-11-1 20:34

很受启发 谢谢老师{:1_1:}

pydsyyygk 发表于 2013-11-1 21:36

谢谢楼主老师复审过程的介绍，我院还没过二甲复审，请楼主说详细点，学习了！

华道方 发表于 2013-11-1 22:05

我院还没进行二甲复审，请楼主说详细点.多谢学习了.

未来很幸福 发表于 2013-11-1 22:10

路过学习了，谢谢老师的分享。

韦李 发表于 2013-11-1 22:10

谢谢老师经验的分享。我院正在准备复审。

1372180117 发表于 2013-11-1 23:03

谢谢老师的无私奉献，有时间再说的详细些好吗？

雨后天空1018 发表于 2013-11-1 23:26

明年我院准备评审，老师的经验我们借鉴了，重视现场查看，给我们提供了方向。

明珠 发表于 2013-11-2 08:12

学习了，谢谢老师分享！

美好的家园 发表于 2013-11-2 08:23

看了楼主的阐述，再看看http://bbs.sific.com.cn/thread-117739-1-1.html，感控的技术含量！

张月英 发表于 2013-11-2 08:26

老师能说的再细一些嘛？我们也是准备这个月评审

良龙马 发表于 2013-11-2 08:31

不管在评审或复审过程中，重视现场查看的院感专家的确对医院感染管理工作提供了很大的帮助，同时也体现了专家们的真正检查水平！

未雨绸缪 发表于 2013-11-2 08:36

楼主老师你们是中医医院还是综合医院呢？感觉评审的过程很简单啊！

蔚蓝波西 发表于 2013-11-2 08:40

路过学习了，谢谢老师的无私奉献。

liu1724 发表于 2013-11-2 08:41

重视现场查看已成趋势，前段时间医疗质量安全检查我院院感也是这样，看资料只花了一点时间。

梅子＠ 发表于 2013-11-2 08:43

路过学习了，谢谢老师的分享。
页: [1] 2
查看完整版本: 二甲复审的过程！