海内知己 发表于 2014-6-29 16:16

本帖最后由 海内知己 于 2014-7-7 09:39 编辑

宁静168 发表于 2013-10-31 13:52
我认为分母为一类手术例数没有错误，理由：对于术前术后可以应用预防用药，而实际没有使用预防用药的手术病 ...

判断公式是否正确，可以简单的验证一下。
例如，某单位某时段的Ｉ类切口预防用药率为50%，且所有预防用药病例的选药及用法全都正确的话，其合格率是多少？，若按你的观点，其合格率顶多只能达到50%，这显然是错误的。全都正确的话，其合格率应该是100%吧？所以你的理解应该是错误的！

宁静168 发表于 2014-6-30 08:28

海内知己 发表于 2014-6-29 16:16
判断公式是否正确，可以简单的验证一下。
例如，某单位某时段的Ｉ类切口预防用药率为50%，且所有预防用 ...

我表达的是，一类手术应该（或可以）预防应用抗菌素的，在围手术期实际中没有使用的，按照预防用药合格来统计，使用率统计中是不计算的。谢谢！

海内知己 发表于 2014-6-30 15:10

宁静168 发表于 2014-6-30 08:28
我表达的是，一类手术应该（或可以）预防应用抗菌素的，在围手术期实际中没有使用的，按照预防用药合格来 ...

I 类手术切口应该或可以预防应用抗菌药物，而在围手术期没有使用的，统计使用率不计入有使用病例是对的；在统计预防使用抗菌药物合格率（包括用药品种、给药时机、使用疗程等）时，却是不应该计入的。其前提是有预防用药的病例。

513367786 发表于 2014-7-7 11:05

我们也是这样算的，主要是术前用药的，规定是术前0.5-2h用药就是合理，可是我们好多病例都是术前不用药的，就术后用，我们把这类病例也归类为用药时机合理的范围，不知道对不对，举个例子把，比如抽查病例10例，8例用药的，可是这8例术前只有3例用药，而且全是05.-2h的，其余5例均未用药，那请问老师，时机合理的是3/8呢？还是8/8？我们一直按照
我的计算方法是：时机合理率应为3/3，即100%，既然没用就不存在用药合不合理的问题。三甲评审标准是这样算的。

513367786 发表于 2014-8-20 12:07

我们也是这样算的，主要是术前用药的，规定是术前0.5-2h用药就是合理，可是我们好多病例都是术前不用药的，就术后用，我们把这类病例也归类为用药时机合理的范围，不知道对不对，举个例子把，比如抽查病例10例，8例用药的，可是这8例术前只有3例用药，而且全是05.-2h的，其余5例均未用药，那请问老师，时机合理的是3/8呢？还是8/8？我们一直按照100%算的
回老师的问题？我认为时机合理率应该是3/8，没有术前用就意味着用药时机不合理。

xll309208356 发表于 2015-1-12 11:05

没有用抗生素更是合格的，没有问题

蓝方 发表于 2015-2-16 11:42

赞同3楼老师的一件：分母均应是一类切口预防使用的病例总数而不是一类切口手术例数，因一类切口手术例数包括了没有使用抗菌素的一类手术人数.

zhishujie 发表于 2015-4-28 08:34

沧海一粟 发表于 2013-12-8 16:30
不好意思，你这句话我没看懂“实际没有使用预防用药的手术病例，我们应视为预防用药合格病例”，没有预防 ...

按照指南。1类切口原则上可以不使用抗菌药物，如果使用，预防用药比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。所以实际如果没有用药，没有违反预防用药原则，在预防用药上属于合格。我们医院也是归在合格病例里的。

LHJQWE 发表于 2015-6-2 17:06

同意米卢哇的观点，使用者，才需要统计使用的合格率。根据你计算的概念不同选择的分母就不同。

海内知己 发表于 2015-6-8 22:56

开始懂了 发表于 2013-12-11 09:02
我们也是这样算的，主要是术前用药的，规定是术前0.5-2h用药就是合理，可是我们好多病例都是术前不用药的， ...

根据有关规范的要求,若需使用抗菌药物于预防手术切口感染的话，其首剂须于切开皮肤(黏膜)前30min(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。但剖宫产除外。术前未用，术后才用的病例，属于不规范或不合理的用药病例。

石榴花语66 发表于 2015-12-7 10:59

是的，我感觉也应该是老师的算法，我们也是这样算的。
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