513367786 发表于 2013-10-31 12:13

一类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物

关于一类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理率计算：我刚看了一篇论文。一类切口围手术期抗菌药物使用的调查研究——《中华医院感染学杂志》2013年第23卷第14期（3490），关于使用抗菌药物使用时机、品种、疗程的合格率计算公式：使用合格数/一类切口手术例数；我觉得这篇文章的计算方法有误，《三级综合评审标准》里的计算方法：如计算术前30分钟至2小时使用的合格率：术前30分钟至2小时使用数/一类切口预防性使用的病例总数，同理用药品种和用药时间的合格率计算方法也是一样，分母均应是一类切口预防使用的病例总数而不是一类切口手术例数。不知，是我的理解错误还是这篇文章本身的算法错误。请老师们指点。谢谢！

yhy8562243 发表于 2013-10-31 12:40

赞成您的观点。谢谢！

米卢哇321 发表于 2013-10-31 12:48

对的：分母均应是一类切口预防使用的病例总数而不是一类切口手术例数，因一类切口手术例数包括了没有使用抗菌素的一类手术人数，有时会有笔误或真的是错了

小桥流水 发表于 2013-10-31 12:49

同意以上观点，使用者，才需要统计使用的合格率。

宁静168 发表于 2013-10-31 13:52

我认为分母为一类手术例数没有错误，理由：对于术前术后可以应用预防用药，而实际没有使用预防用药的手术病例，我们应视为预防用药合格病例。

禅静思语 发表于 2013-10-31 14:38

你的理解正确。3楼老师的分析正确。

感控一家人 发表于 2013-10-31 15:01

同意宁静168 的观点，没有用药更应该认为是合理的。

513367786 发表于 2013-10-31 15:02

谢谢老师们。那也许真的是《中华医院感染学杂志》编辑老师们太忙了，没注意修正。所以导致我还以为是我的问题。

有始有终 发表于 2013-10-31 15:14

合格率计算公式：使用合格数/一类切口预防使用抗菌药物手术例数；
预防性抗菌药物使用率计算：预防使用抗菌药物病例数/一类切口手术病例总数，不知是否可以这样理解，谢谢！{:1_3:}

5898 发表于 2013-10-31 15:34

你们抗生素合理使用是院感做吗

513367786 发表于 2013-10-31 16:16

我们医院围手术期抗菌药物预防性使用和接受抗菌药物治疗住院患者微生物标本送检率归院感科管，多重耐药菌的管理也归院感和管。其它归临床药学室管

琴意浓浓 发表于 2013-11-8 09:07

5898 发表于 2013-10-31 15:34 static/image/common/back.gif
你们抗生素合理使用是院感做吗

你们抗生素合理使用是院感做吗

骑毛驴去约会 发表于 2013-11-13 11:15

抗生使用是药剂科指导还是院感科指导？是哪科室统计？

一剪梅 发表于 2013-11-13 11:22

你要统计使用率分母肯定是一类切口总例数，要统计正确率分母就是一类切口使用抗生素例数，

lvdongqin1963 发表于 2013-12-5 20:23

赞成1楼老师的观点，谢谢分享。

小芽儿 发表于 2013-12-8 10:50

赞同3楼老师的一件：分母均应是一类切口预防使用的病例总数而不是一类切口手术例数，因一类切口手术例数包括了没有使用抗菌素的一类手术人数.

沧海一粟 发表于 2013-12-8 16:30

宁静168 发表于 2013-10-31 13:52 static/image/common/back.gif
我认为分母为一类手术例数没有错误，理由：对于术前术后可以应用预防用药，而实际没有使用预防用药的手术病 ...

不好意思，你这句话我没看懂“实际没有使用预防用药的手术病例，我们应视为预防用药合格病例”，没有预防用药怎么能等同预防用药合格的病例呢？换句话说：病人没有用药，怎么能算他是合格的预防用药者呢？

宁静168 发表于 2013-12-8 17:04

沧海一粟 发表于 2013-12-8 16:30 static/image/common/back.gif
不好意思，你这句话我没看懂“实际没有使用预防用药的手术病例，我们应视为预防用药合格病例”，没有预防 ...

例如锁骨骨折内固定手术应该可以预防用药，而实际没有用药，我们归类用药合格病例里。

开始懂了 发表于 2013-12-11 09:02

我们也是这样算的，主要是术前用药的，规定是术前0.5-2h用药就是合理，可是我们好多病例都是术前不用药的，就术后用，我们把这类病例也归类为用药时机合理的范围，不知道对不对，举个例子把，比如抽查病例10例，8例用药的，可是这8例术前只有3例用药，而且全是05.-2h的，其余5例均未用药，那请问老师，时机合理的是3/8呢？还是8/8？我们一直按照100%算的

LHJQWE 发表于 2014-6-27 18:22

路过学习，一类切口置手术期用药时机，要看统计的主题是什么？如果要是体现一类切口围手术用药，那我的意见也是同意凡一类切口用药的总数为分母的，如果要是统计一类切口抗菌药物的预防性用用药的使用率，就得统所有一类切口的例数。
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