piterpeng 发表于 2013-10-25 09:38

纠结，这个病例算不算医院感染，求解。

　一名患者入院诊断高血压高血脂，无糖尿病心血管疾病，入院６天后出现尿急尿频尿痛，当天即送检尿标本行尿培养，同时用抗生素左氧氟沙星治疗三天后停医嘱，治疗三天后症状缓解，但最初的尿标本培养并未检出细菌生长，且此病人在医院并无插导尿管管情况，请问这位病人是不是医院感染？{:5_603:}

橡皮人 发表于 2013-10-25 09:45

无既往病史，我觉得应该算院感病例吧

yao 发表于 2013-10-25 09:46

没有做尿常规吗？如果有白细胞，红细胞就是尿系感染。

五家渠医院 发表于 2013-10-25 09:52

临床症状支持尿路感染，所以可以算院感

草原星空 发表于 2013-10-25 10:10

本人认为这个病例属于医院感染。

1781520716 发表于 2013-10-25 10:17

如果入院时无症状查尿常规正常，现临床症状支持尿路感染，应该是院感。

piterpeng 发表于 2013-10-25 10:29

草原星空 发表于 2013-10-25 10:10 static/image/common/back.gif
本人认为这个病例属于医院感染。

我查看了尿常规，入院时候尿常规各值都是正常的，出现尿路刺激征那天又再次检查尿常规，里面白细胞、红细胞数目都是正常的，无任何异常值，所以感觉很纠结。。。。{:5_600:}希望斑竹帮忙解答一下。

xiaoyuanzi 发表于 2013-10-25 10:30

尿常规异常，结合临床表现，一样能够诊断泌尿系感染，入院一周后才发生，应该确定院内感染

fjyapxy 发表于 2013-10-25 10:44

最初的尿标本培养并未检出细菌生长，又是出现尿路刺激征，尿常规异常，又是入院一周后才发生，应该确定院内感染。

12365 发表于 2013-10-25 11:29

应该算，虽然检验不支持，但临床医师认为也应该属于，另外，医师应用抗生素治疗，目前还应进一步检查协诊。

yhy8562243 发表于 2013-10-25 13:46

piterpeng 发表于 2013-10-25 10:29 static/image/common/back.gif
我查看了尿常规，入院时候尿常规各值都是正常的，出现尿路刺激征那天又再次检查尿常规，里面白细胞、红细 ...

标本没弄错吧？根据入院超过48小时，临床上出现了尿道刺激症状，经抗菌素治疗有效，院感诊断成立。个人意见，仅供参考，谢谢！

紫百合6 发表于 2013-10-25 14:49

应该是院内感染，不能纠结在"此病人在医院并无插导尿管管情况"，谢谢！

806004092 发表于 2013-10-25 16:28

路过学习了，谢谢大家的讨论。

piterpeng 发表于 2013-10-26 09:04

谢谢大家的回答，我们院感人员讨论也认为是医院感染，但是那个科室的大主任说不是，我们医院院感现状是只有责任没有职权，惹不起，只能算了。。。{:5_609:}

yhy8562243 发表于 2013-10-26 18:20

piterpeng 发表于 2013-10-26 09:04 static/image/common/back.gif
谢谢大家的回答，我们院感人员讨论也认为是医院感染，但是那个科室的大主任说不是，我们医院院感现状是只有 ...

"但是那个科室的大主任说不是"想知道这位大主任说不是的理由是什么？谢谢！

落叶归根 发表于 2014-11-11 18:41

路过学习了，谢谢大家的。

心平气和2 发表于 2014-11-19 10:16

院感新人，很喜欢看各位老师这样的讨论，受益匪浅，感恩！

lijuanwang 发表于 2014-11-19 10:34

个人认为应该算，现在院内感染的诊断以临床的症状和体征为主

zzz 发表于 2014-12-26 08:56

路过了，学习了。谢谢各位老师。
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