2622412986 发表于 2013-10-24 20:52

多重耐药菌的管理需要下医嘱？

请教各位老师：如果微生物培养是多重耐药菌，需要下医嘱：接触隔离吗？需要在病程中记录进去吗？如果这个病人是危重病人，护理上要有护理记录，那护理记录上是否该有此方面的记录？如果是，影响到医疗纠纷吗？

斌子 发表于 2013-10-24 21:18

我院现在对多重耐药菌感染或定植的患者下隔离医嘱，并在病程记录及护理记录中也要记录，目前还没出现过纠纷。

焚膏继晷 发表于 2013-10-24 21:35

医嘱：接触隔离。
病程记录：菌种、药敏结果，隔离措施等。
护理记录也要有相关接触隔离的记录。

美好的家园 发表于 2013-10-24 21:41

多重耐药菌的,医生需在长期医嘱上下:接触隔离!做个班班交接及措施的落实!我院一直这样执行,目前是没有医疗纠纷的!

2622412986 发表于 2013-10-24 22:22

谢谢各位老师的指点。

五子棋 发表于 2013-10-24 22:24

我们也要求医生下隔离医嘱，请问老师们，有可依据的规范、标准吗？（要求医生这样做感觉不是理直气壮）

hongd 发表于 2013-10-25 00:16

我正在修订质控标准，也对多重耐药菌感染患者要不要开医嘱？不开医嘱要不要扣考评分？还确定不下来，有点纠结。

热带雨林2010 发表于 2013-10-25 08:08

我觉得是否开医嘱应该是医务科的事，我们没有权力要求医生，一般医嘱开了都要执行签字，那么这种隔离医嘱涵盖哪些内容怎么界定？一旦出现纠纷会比较麻烦。

nyj2010 发表于 2013-10-25 08:23

热带雨林2010 发表于 2013-10-25 08:08 static/image/common/back.gif
我觉得是否开医嘱应该是医务科的事，我们没有权力要求医生，一般医嘱开了都要执行签字，那么这种隔离医嘱涵 ...

同意老师这样的观点，有些工作需要医务方面出台一些规范，标准等，仅靠院感是不可以的。

ipod66 发表于 2013-10-25 08:26

本帖最后由 ipod66 于 2013-10-25 08:32 编辑

医嘱是客观的反映医生对患者的诊疗经过...至于谈到医疗纠纷...因为病史一封存...并不是根据你没有开“接触隔离”医嘱...而否定多重耐药菌的客观存在...如送鉴定可能还会被鉴定专家“说”...

孟6386 发表于 2013-10-25 08:32

ipod66 发表于 2013-10-25 08:26 static/image/common/back.gif
医嘱是客观的反映医生对患者的诊疗经过...至于谈到医疗纠纷...因为病史一封存...并不是根据你没有开“接触隔 ...

同意楼上老师的意见。

新明月 发表于 2013-10-25 08:49

很有同感，尤其已涉及纠纷的患者，尤其怕惹麻烦

梦烟（依然93） 发表于 2013-10-25 08:50

赞同3楼和4楼老师的做法，我们也是这样执行的{:1_1:}

小萌芽 发表于 2013-10-25 08:51

我院要求对多重耐药菌感染或定植的患者医生下接触隔离医嘱，护士贴隔离标识并实施隔离措施。

806004092 发表于 2013-10-25 08:52

路过学习了，我们医院目前是院感办发现有多重耐药菌感染病例时，医生护士都要有简单的隔离记录，写多了又怕留下什么“把柄”，纠结的很。

sym 发表于 2013-10-25 09:06

我们医院院对多重耐药菌感染患者，医生下接触隔离医嘱，护士贴隔离标识并实施隔离措施，做好交班{:1_1:}。

汤姆的小屋 发表于 2013-10-25 09:06

我觉得是否开医嘱应该是医务科的事

rongronggu2005 发表于 2013-10-25 09:17

当然要开接触隔离的医嘱，做好护理措施

丝路花雨 发表于 2013-10-25 09:30

发现多重耐药菌我们都会及时与科室联系，并提醒做好隔离防护等，但没有要求医生下隔离医嘱。主要还是担心一些不必要的纠纷，因为患者及家属并不理解医院感染是怎么回事，只会认为我进院时不需要隔离，怎么住着住着就需要隔离啦，不找医院扯皮那才怪呢

1138459171 发表于 2013-10-25 09:51

感谢老师们的指导，学习了
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