最近营养科的鲜榨果蔬汁培养总是不合格，发生原因让人头疼
最近几次采样临床营养科的鲜榨果蔬汁细菌数总超标（由于国家没有鲜榨果蔬汁相应的标准，我们是按照浙江省的地方标准《现榨果蔬汁卫生标准及规范》DB33533-2005），菌落总数≤10000cfu/ml。最近一次采样我们是看着工作人员现场消毒的步骤无误再采，结果依然是超标。其中榨汁机消毒是现用电磁炉烧开的开水马上倒入榨汁机容器，加水至与瓶口持平，作用5分钟；而其他餐具容器的消毒采用红外线/三氧消毒碗柜。这次采样的结果是榨汁机容器及果蔬汁均超标。
因为考虑到食品相关的消毒还是采用热消毒作为首选，但屡次的不合格让我们考虑是否改用含氯消毒剂浸泡消毒了，如果改为含氯消毒剂，又要考虑含氯消毒剂残留的问题，规范中只点到消毒后要用洁净水冲净，但没有量化指标表示如何评估其为冲净。请教下大家我该如何进行下一步建议。谢谢。 榨汁机使用后如果未能彻底清洗干净，也容易导致细菌滋生，煮沸消毒法也是指：利用煮沸100℃经5min可杀死一切细菌的繁殖体。开水能达到多少消毒效果？你虽然说是作用5分钟，但是这5分钟之间温度是逐渐下降的，不能持续维持在100°c。还有水果你清洁到什么程度？要从多方面找原因。
此外，你这样做没有错，但是，这项工作应该不属于院感范畴吧？！ 这项工作应该不属于院感范畴吧？！ 沧海一粟 发表于 2013-10-19 15:09 static/image/common/back.gif
榨汁机使用后如果未能彻底清洗干净，也容易导致细菌滋生，煮沸消毒法也是指：利用煮沸100℃经5min可杀死一切 ...
因为这个果蔬汁的使用对象是病人或者院内工作人员，如果因为卫生达不到标准而导致相应的腹泻症状，还是应该属于院感的。所以当初院领导就要求我们监控这一块。而由于这项服务是新开始的，所以好多东西都有待完善。
另外最近参考了一篇文献《餐饮业的鲜榨果汁卫生状况调查》，对里面提到的环节像鲜果的清洗、加工中前处理(鲜果的削皮切块、榨汁机的清洗消毒、操作台面工具的消毒)、从业人员操作卫生、盛放果汁容器的消毒等也都进行了一对一的跟踪，院感科的工作人员全程盯在那里看他们的操作，采样出来的结果还是有部分超标的项目，开水暴露后降温的情况也是有考虑过，但卫生部供应室文件中有允许90℃≥1分钟的消毒方式，从实际上来说应该还是可以达到的。鉴于可操作性来说，2012年版消毒技术规范中“煮沸消毒”的要加热水沸腾后维持≥15min对于这个容器来说不太可能实现，说明书又没有提能不能进消毒碗柜，所以怎么去消毒这个容器一直是个难题。 我们医院暂时还没设营养科，具体怎么操作，这个规范里面还真没说，换做是我也是挺头疼的一件事， 我也在找米汁的培养菌落正常值
榨汁机使用后如果未能彻底清洗干净，也容易导致细菌滋生，煮沸消毒法也是指：利用煮沸100℃经5min可杀死一切细菌的繁殖体。开水能达到多少消毒效果？你虽然说是作用5分钟，但是这5分钟之间温度是逐渐下降的，不能持续维持在100°c。还有水果你清洁到什么程度？要从多方面找原因。 此外，你这样做没有错，但是，这项工作应该不属于院感范畴吧？！
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