小雨飞飞 发表于 2013-10-18 11:21

尿培养:细菌计数小于100cfu/ml,可以定尿路感染吗?

ICU查看病历时发现两个病人的尿常规白细胞均超标,尿管中也有絮状物,但尿培养显示:细菌计数小于100,请问可以定尿路感染吗?

焚膏继晷 发表于 2013-10-18 11:23

尿常规白细胞均超标,尿管中也有絮状物,如果鸟标本没问题的话,根据这两项,就可以临床诊断尿路感染了。

紫色的云儿 发表于 2013-10-18 12:54

男病人还是女的?白细胞超标?结果是多少?尿管中有絮状物,原因很多,女病人的白带混入也可以的,尿中有无机盐结晶也行。细菌培养,急性感染的时候菌落计数G—杆菌要大于10X5,G+球菌要大于10X4,你的结果细菌计数小于100,做为一个急性感染根本忽略不计,有可能标本采集是不当。从你的描述中,没有看到病人的临床症状,仅仅就这样的检验结果,我个人认为无法诊断尿路感染。请其他同仁一起参详。

勤劳的小蜜蜂 发表于 2013-10-18 12:56

患者还有其他症状吗?有没有侵袭性操作、尿路刺激症状、发热等等,还有尿标本是否有污染可能。个人意见,供参考。

禅静思语 发表于 2013-10-18 14:00

尿路感染的诊断:临床症状(尿频、尿急、尿痛)很关键。
再来说辅助化验检查:尿常规白细胞男超过5个、女超过10个即可做临床诊断。
若尿标本细菌培养菌落计数G—杆菌要大于10X5,G+球菌要大于10X4,即可做病原学诊断。

小雨飞飞 发表于 2013-10-18 14:31

禅静思语 发表于 2013-10-18 14:00 static/image/common/back.gif
尿路感染的诊断:临床症状(尿频、尿急、尿痛)很关键。
再来说辅助化验检查:尿常规白细胞男超过5个、女超 ...

两个病人均是ICU的重症患者、留置导尿,一个病人昏迷,一个病人未诉尿路特殊不适

小雨飞飞 发表于 2013-10-18 14:44

紫色的云儿 发表于 2013-10-18 12:54 static/image/common/back.gif
男病人还是女的?白细胞超标?结果是多少?尿管中有絮状物,原因很多,女病人的白带混入也可以的,尿中有无 ...

两个均是女病人,留置导尿,病人一个昏迷,一个未诉尿道不适。

山百合 发表于 2013-10-18 15:25

5l楼老师说的全面,很标准!

禅静思语 发表于 2013-10-18 16:52

小雨飞飞 发表于 2013-10-18 14:31 static/image/common/back.gif
两个病人均是ICU的重症患者、留置导尿,一个病人昏迷,一个病人未诉尿路特殊不适

留置导尿哟多长时间了?
此次做培养的目的?

二进制 发表于 2013-10-19 06:22

小雨飞飞 发表于 2013-10-18 14:44 static/image/common/back.gif
两个均是女病人,留置导尿,病人一个昏迷,一个未诉尿道不适。

未诉尿道不适的,“尿路感染”诊断尚存疑,先按下静观其变。至于“昏迷”的那个,就…,候诸位老师之见。{:1_17:}

小雨飞飞 发表于 2013-10-19 09:18

禅静思语 发表于 2013-10-18 16:52 static/image/common/back.gif
留置导尿哟多长时间了?
此次做培养的目的?

两个病人留置尿管时间均为一周,尿培养的目的是:尿管中出现了絮状物,查尿常规白细胞升高

缓缓轻风 发表于 2013-10-19 09:24

前面各位已经有好多分析了,还要考虑的是尿常规标本采集到进行检查的时间,天气热的时候,>2小时,结果也不好判断了,要复查尿常规。

禅静思语 发表于 2013-10-19 16:08

小雨飞飞 发表于 2013-10-19 09:18 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
两个病人留置尿管时间均为一周,尿培养的目的是:尿管中出现了絮状物,查尿常规白细胞升高

你们做尿培养的标本是如何采集的?

小雨飞飞 发表于 2013-10-20 19:07

禅静思语 发表于 2013-10-19 16:08 static/image/common/back.gif
你们做尿培养的标本是如何采集的?

在尿管处消毒后采样的
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