843143813 发表于 2013-10-17 09:47

脑干梗塞入院时12小时后双肺听诊湿性罗音，是应激反应还是院内感染？

师好，请问老师病人入院时双肺听诊没有事，12小时后双肺听诊湿性罗音，病人是脑干梗塞，是应激反应？是院内感染吗？

禅静思语 发表于 2013-10-17 10:00

部感染的诊断并非单纯的听诊就能决断！
你提供的信息过于简单，无法判别！

荷花清香 发表于 2013-10-17 10:17

确实仅凭12小时后双肺听诊湿性罗音是无法判断的。

宁静168 发表于 2013-10-17 11:17

本帖最后由 宁静168 于 2013-10-17 11:18 编辑

脑干梗塞的病人都存在轻或重不同程度的意识不清，口腔分泌物可能性存在误吸，如果病人，心功能很好，既往病史评定不是3-4级，入院12小时应该是不属于医院感染，属于吸入性肺炎。各项检查信息过于简单，评定有可能不准确{:1_17:}

yhy8562243 发表于 2013-10-17 18:51

病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。
以上内容摘自中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》。希望对您有帮助。谢谢！
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