清风细雪 发表于 2013-10-9 09:11

这个MRSA检验报告有什么问题?

对氨苄西林/克、克林霉素、头孢唑啉、亚胺培南、苯唑西林耐药,应该算是MRSA,但却对氯霉素、庆大霉素、左氧、利福平、四环素、复方新诺明、万古霉素都敏感,是机器判断不准,还是细菌发生了变异?还有本人孤陋寡闻?请教!

拙凌 发表于 2013-10-9 09:30

您的疑虑在何处?不过,为何会有亚胺培南的药敏呢?

不感 发表于 2013-10-9 09:32

请结合临床。是否医院感染,如是,是否耐药菌和其他的常见耐药菌的耐药药物吻合或接近。是否符合本院的常见耐药菌,被耐药的药品的医院销量是否排在前列,如是,说明正常。如不是,社区获得,就不好分析了。可以再采集一次。

相得益彰 发表于 2013-10-9 10:57

个人认为是的。我院按MRSA处置病人!

清风细雪 发表于 2013-10-9 13:30

拙凌 发表于 2013-10-9 09:30 static/image/common/back.gif
您的疑虑在何处?不过,为何会有亚胺培南的药敏呢?

谢谢拙版,这个是细菌室机器自动分析,平时的MRSA都只有万古霉素或(和)复方新诺明敏感,这株怎么会有这么多抗菌药敏感呢?

灯火斓珊 发表于 2013-10-9 14:17

也不是很清楚,上传几张我院“MRSA“检验报告单,供参考。

灯火斓珊 发表于 2013-10-9 14:20

本帖最后由 灯火斓珊 于 2013-10-10 08:08 编辑

拙凌 发表于 2013-10-9 09:30 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
您的疑虑在何处?不过,为何会有亚胺培南的药敏呢?

今天和细菌室的同事交流得知,现在判断“金葡菌”是否为MRSA,已经不用“苯唑青霉素”做药敏,而改用“头孢西丁”,是这样吗?

清风细雪 发表于 2013-10-9 16:44

灯火斓珊 发表于 2013-10-9 14:20 static/image/common/back.gif
今天和细菌室的同事交流得知,现在判断“金葡菌”是否为MRSA,已经不用“苯唑西林”做药敏,而改用“头孢 ...

是它们两个任何一种耐药都可判定。我院不做头西,只能做苯唑西林。

清风细雪 发表于 2013-10-9 16:46

灯火斓珊 发表于 2013-10-9 14:17 static/image/common/back.gif
也不是很清楚,上传几张我院“MRSA“检验报告单,供参考。

谢谢老师上传分享,你们的报告单是电子版的吗?你是怎么上传的呢?

风子一平 发表于 2013-10-9 16:51

灯火斓珊 发表于 2013-10-9 14:17 static/image/common/back.gif
也不是很清楚,上传几张我院“MRSA“检验报告单,供参考。

万古霉素药敏的方法学也可以跟微生物室人员交流一下

风子一平 发表于 2013-10-9 16:53

清风细雪 发表于 2013-10-9 16:44 static/image/common/back.gif
是它们两个任何一种耐药都可判定。我院不做头西,只能做苯唑西林。

苯唑西林纸片法还是稀释法?或是做头孢西丁而报苯唑西林?

灯火斓珊 发表于 2013-10-10 08:13

清风细雪 发表于 2013-10-9 16:46 static/image/common/back.gif
谢谢老师上传分享,你们的报告单是电子版的吗?你是怎么上传的呢?

先用QQ截图报告单保存,再在发帖界面点击附件上传就OK了。

灯火斓珊 发表于 2013-10-10 08:15

风子一平 发表于 2013-10-9 16:53 static/image/common/back.gif
苯唑西林纸片法还是稀释法?或是做头孢西丁而报苯唑西林?

我院药敏还是纸片法。做头孢西丁就报头孢西丁,头孢西丁耐药就认定是MRSA。

白雪公主 发表于 2013-10-10 08:34

灯火斓珊 发表于 2013-10-9 14:20 static/image/common/back.gif
今天和细菌室的同事交流得知,现在判断“金葡菌”是否为MRSA,已经不用“苯唑青霉素”做药敏,而改用“ ...

根据2013版最新CLSI标准,判断“金葡菌”是否为MRSA,用头孢西丁做药敏,而不用苯唑西林

灯火斓珊 发表于 2013-10-10 08:46

白雪公主 发表于 2013-10-10 08:34 static/image/common/back.gif
根据2013版最新CLSI标准,判断“金葡菌”是否为MRSA,用头孢西丁做药敏,而不用苯唑西林

“临床实验室标准化协会”,谢谢解答。

道济天下之溺 发表于 2017-1-24 15:20

清风细雪 发表于 2013-10-9 16:44
是它们两个任何一种耐药都可判定。我院不做头西,只能做苯唑西林。

是的,杏林系统上 MR就是 苯唑西林耐药或者头孢西丁耐药

溜溜球2016 发表于 2017-12-20 10:18

灯火斓珊 发表于 2013-10-9 14:20
今天和细菌室的同事交流得知,现在判断“金葡菌”是否为MRSA,已经不用“苯唑青霉素”做药敏,而改用“ ...

是的,只要头孢西丁耐药就是MRSA

小白天使 发表于 2018-5-5 08:51

灯火斓珊 发表于 2013-10-9 14:17
也不是很清楚,上传几张我院“MRSA“检验报告单,供参考。

可以使用纸片法和肉汤稀释法确证一下是否MRSA感染。
纸片法用头孢西丁,如耐药即是MRSA
mic用苯唑西林或头孢西丁,如任一种耐药,即是MRSA
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