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1094316648 发表于 2013-10-8 20:57

多重耐药菌铜绿假单胞菌

本帖最后由 乔-乔 于 2013-10-11 10:49 编辑

痰中查出多重耐药菌铜绿假单胞菌，有肺炎表现，有轻微咳嗽，有少量咳痰，病人应单间隔离吗？是接触隔离，还是空气隔离？还是接触隔离加空气隔离？谢谢！

lengxue 发表于 2013-10-8 21:15

有条件应该单间隔离，多重耐药菌采取接触隔离的方式

禅静思语 发表于 2013-10-8 21:22

有条件的话，单间最好，若没有单间，必须执行标准预防+接触隔离+飞沫隔离吧。还有，病人的安置也很重要。

1094316648 发表于 2013-10-8 21:27

谢谢，。。。。。。。。。。。。。。。

思缘 发表于 2013-10-8 21:45

尽可能选择单间隔离，不能单间隔离实施床边隔离，是接触隔离。做好防护措施。

litong20086 发表于 2013-10-8 22:10

多重耐药菌感染是接触隔离。

衣带渐宽 发表于 2013-10-8 22:25

主要是接触隔离，咳得厉害就加上飞沫的

孟6386 发表于 2013-10-9 07:53

衣带渐宽 发表于 2013-10-8 22:25 static/image/common/back.gif
主要是接触隔离，咳得厉害就加上飞沫的

同意楼上老师的意见。

hxq688718 发表于 2013-10-9 08:01

有条件的话，尽量隔离于单间，若没有单间，隔离病房不足时才考虑床边接触隔离,也可与其他同种感染或定植患者共居一室，必须执行标准预防+接触隔离。

hxq688718 发表于 2013-10-9 08:04

预防措施：
1.        及时开出接触隔离医嘱，尽量隔离于单间，也可与其他同种感染或定植患者共居一室，隔离病房不足时才考虑床边接触隔离
2.        在床牌或/和病历卡上标贴接触隔离标识；
3.        接触该病人或其环境前后必须进行手卫生；
4.        脱手套、隔离衣后，必须用洗手液洗手，或使用快速手消毒剂；
5.        一般医疗器械如听诊器、血压计等应专用，如不能专用，则需要消毒后才能用于其它病人；
6.        不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；
7.        该病人周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒；
8.        该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒；
9.        尽量限制探视人群，做好宣教工作，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度；
10.        连续3个标本（每次间隔>24h）均未培养出或感染已治愈无样可采，方可解除隔离；
.

pingpinganan 发表于 2013-10-9 08:05

禅静思语 发表于 2013-10-8 21:22 static/image/common/back.gif
有条件的话，单间最好，若没有单间，必须执行标准预防+接触隔离+飞沫隔离吧。还有，病人的安置也很重要。

赞同“谈静思语”老师的意见！{:1_1:}

jimmy5308 发表于 2013-10-9 08:13

同意楼上老师的意见{:1_1:}

李杨 发表于 2013-10-9 11:04

首选单间隔离，不能单间隔离实施床旁接触隔离。

快乐很伟大 发表于 2013-10-9 14:23

这种情况我们选择接触隔离。普通病房没那么好的条件

乔-乔 发表于 2013-10-10 23:17

关于隔离：
1、接触传播的隔离与预防   接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。
2、空气传播的隔离与预防接触经空气传播的疾病，如肺结核、水症等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。
3、飞沫传播的隔离与预防   接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。
MDR-AB的隔离隔离原则就是在在标准预防的基础上，采用接触传播的隔离与预防。有条件者可以单间隔离，但目前医疗资源如此紧张，很难做到。若没有条件条件单间隔离，就床旁隔离。没有必要提高隔离级别，进行飞沫传播隔离或空气传播隔离。

乔-乔 发表于 2013-10-10 23:21

衣带渐宽 发表于 2013-10-8 22:25 static/image/common/back.gif
主要是接触隔离，咳得厉害就加上飞沫的

接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，应采取飞沫传播的隔离与预防。MDR应采取接触隔离与预防，没有必要提高隔离级别。

禅静思语 发表于 2013-10-11 08:40

乔-乔 发表于 2013-10-10 23:17 static/image/common/back.gif
关于隔离：
1、接触传播的隔离与预防   接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者 ...

关于乔老师在3楼的点评，我是这样理解的：
1、标准预防：是每个患者有要执行的，也是工作中提倡的。但往往提得调子较高，大家不能完全做的到。
2、接触隔离：多耐患者的主要隔离方式。
3、飞沫隔离：鉴于该患者“有咳嗽，咳痰，且痰中查出多重耐药菌铜绿假单胞菌”，故近距离操作时戴口罩、咳嗽礼仪（飞沫隔离的核心内容）也是非常有必要的。
不知对否，谢谢乔老师的点评！

他山石 发表于 2014-1-17 16:30

赞同禅静思语版主的，标准预防是对每个患者都要执行的，也是工作中提倡的。

diana424 发表于 2016-11-17 11:07

学习学习了，我们也要求临床尽量单间，但是患者量大，基本做不到。但是，接触隔离，飞沫隔离，标准预防，都是在形式上做到了，实际工作一忙就不一定执行，怎么才能让临床完全意识到这不是为了应付检查呢？另外，也想知道其它医院在实际操作中如何确定临床确实按要求执行了隔离措施？

yangjun6290 发表于 2017-3-21 19:56

hxq688718 发表于 2013-10-9 08:04
预防措施：
1.        及时开出接触隔离医嘱，尽量隔离于单间，也可与其他同种感染或定植患者共居一室，隔离病房 ...

谢谢正好用上啦 ，分厂感谢

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