平定天下 发表于 2013-10-7 16:38

问:NICU90%标本属污染,如何判定呢?

本帖最后由 绿茵场 于 2013-10-7 21:43 编辑

近日,NICU连续发生皱褶念珠菌感染病例,细菌室说90%属于标本污染,我说:既然有90%的标本污染,为什么还要发正式检测报告呢?他说:我必须实事求是!
面对这么多正式的检测报告,我真的不懂啦!!
当我向院领导报告和给科室下发整改通知书时,科主任们就用细菌室的说法来说事,我.....我.....我.....{:1_2:}
我该如何来判定呢?请教各位老师,谢谢{:1_1:}

平定天下 发表于 2013-10-7 16:39

不好意思写错了,是近日 {:1_8:}

衣带渐宽 发表于 2013-10-7 16:54

连续发生?连续污染?表示疑问,如果这样你叫他们解释一下为什么老是送不合格的标本

热带雨林2010 发表于 2013-10-7 17:39

既然认为标本污染,那就想办法找出污染的原因。

wangli10688 发表于 2013-10-7 17:46

热带雨林2010 发表于 2013-10-7 17:39 static/image/common/back.gif
既然认为标本污染,那就想办法找出污染的原因。

支持!问题不是推给您,您应该追究标本采集、运送和检验过程的问题所在。

蓝雪0816 发表于 2013-10-7 17:47

标本污染的现况,哪家医院也不能完全避免,关键是如何减少。
普通的痰细菌培养标本,基本都是患者自己采集标本,如果患者的采集方法规范一步,标本的污染就会少一些。检验结果的指导意义就提高一点。
为此我们印制了“痰细菌培养标本简易采集法”宣传单,患者需要留取痰细菌培养标本时,护士在给患者无菌痰标本盒的同时,给患者一份“痰细菌培养标本简易采集法”宣传单,同时进行必要的说明。采用此方法后,合格痰标本的比例有了较大幅度的提高。不妨借鉴一下。
上传一份“痰细菌培养标本简易采集法”。

茉莉花开 发表于 2013-10-7 18:09

我们也出现过这样得问题,很简单,利益!

梦烟(依然93) 发表于 2013-10-7 18:34

蓝雪0816 发表于 2013-10-7 17:47 static/image/common/back.gif
标本污染的现况,哪家医院也不能完全避免,关键是如何减少。
普通的痰细菌培养标本,基本都是患者自己采集 ...

老师的方法非常不错,值得借鉴!{:1_1:}

lvdongqin1963 发表于 2013-10-7 19:15

谢谢老师上传的痰标本采集方法,借鉴了。

飘絮 发表于 2013-10-7 19:21

谢谢老师的无私奉献,借鉴!{:1_17:}

litong20086 发表于 2013-10-7 19:26

我也觉得应该找原因,并且要做出整改措施才好。

禅静思语 发表于 2013-10-7 20:10

细菌室说90%属于标本污染,——细菌室似乎很无奈;他说:我必须实事求是!——细菌室似乎很“诚实”!
——是啊,明知90%都是污染标本,还要做并且发报告!他们有么有想过,污染标本的报告代表什么??——垃圾标本的结果便是垃圾中的垃圾!!难道细菌室不知这个道理??
我该如何来判定呢?——没啥好判定的,在细菌室和临床科室都承认是污染标本时,院感要做的是如何留取合格的标本室第一要务。个人看法!

星火 发表于 2013-10-7 21:02

1、细菌室为了不退费,违心报告,还以为有理?
2、垃圾报告误导临床应用抗感染药物,耽误患者病情?
3、这样是否违背医学伦理呢?

pydsyyygk 发表于 2013-10-7 21:35

谢谢老师的无私奉献,下载学习了!

绿茵场 发表于 2013-10-7 21:45

不知是什么标本类型?
这种现象很普遍,如果需要改进,必须有多个部门坐下来协调,院感、微生物、护理、临床都应该参加,如果协调到位,效果会很明显的。

动飞扬 发表于 2013-10-7 22:04

个人建议,应发挥多部门协作机制,共同针对同一标本污染问题进行座谈,院感人员借机进行正确标本送检的培训,让大家都明了标本送检对治疗的重要性,以争取积极配合、提高病人治愈率为目的。

平定天下 发表于 2013-10-20 19:03

衷心感谢各位老师的指教,今天才找到自己发的帖子,看见老师们的回复,呵呵!感觉自己真的有点笨哈,不好意思{:1_1:}
经协调后科室指派专人负责血标本的采集,特别关注手卫生、无菌操作、采血过程的一系列环节,培养结果仍然是阳性,科室还是拿细菌室的话说事,我只有请院长出面,召开专题会,立即停止接收新病人,按照整改措施进行有效整改。时至今日还没有接收新病人,因为物表培养仍有。纠结中!{:1_2:}

harmoni 发表于 2014-1-15 08:56

恐怕多数医院微生物室的情况都是这样,他们觉得:你送什么标本,我就培养,至于培养出什么细菌,我就报告什么细菌。,结果仅供参考。
预防污染,只要我们自己做到了就行,临床上的标本污染情况,铁路警察,各管一段,他们的事我们管不了。

lollipopo88 发表于 2014-1-21 08:33

谢谢老师上传的痰标本采集方法,借鉴了。

yayamozu 发表于 2014-1-21 10:56

谢谢分享,定当好好学习
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