关于电子病例运行中院感部分的困惑
本帖最后由 蔓妮娃娃 于 2013-9-29 16:34 编辑我们医院6月份上了电子病例，LIS系统和HIS系统，但是没有专门的院感软件。有了这样一个电子系统，我们想把现行的一些表格比如：新生儿目标性监测表格、病房日志、院感病例报告等，这些都是要病房填的，很多时候他们填的数据并不真实，但是没有办法，无法追踪。我们想让系统自动生成，在与信息科沟通的过程中，发现以下问题,希望老师们能帮忙解答：
1、新生儿目标性监测中，不同体重组的“已住新生儿数”电脑识别时是按入院时体重算，还是随着体重的上涨，需要更换体重组进行统计。有可能的情况是，比如一个病人，在ICU住了两个月，体重从1.0涨到1.7但是统计时还是要统计到1000-1500体重组的范围？？？？？
2、医院感染病例报告：我们目前是医生填报报告卡，说实话，我们的医生是追着他报，他们才报，手写病例还可以补报，所以如果是电子病例就存在一种情况，比如病原体血、痰培养需要3-5天才能出结果，那大夫的感染日期应该是报送培养的哪天还是出结果的哪天，如果再次期间，病人出院了，这份病例并没有上报，那是不是这份病例就会漏掉。
3、已使用尿管人数无法统计，是不是科室“当天插尿管人数”、“已使用尿管人数”必须要这两项数据。插尿管可以通过医嘱，费用进行统计，但是如：当天某科室正在使用的尿管人数又如何统计？ 在没有专门院感软件的情况下，我还能要求他们信息科给我们提供什么便利，除了现行的需要统计的一些表格外，好像其他监测性的东西都做不到。 有了院感软件也还是落实难，最好各病区有专人负责，这样不容易漏报 sebastienkitty 发表于 2013-9-29 16:44 static/image/common/back.gif
有了院感软件也还是落实难，最好各病区有专人负责，这样不容易漏报
我们每个科室都有一名院感兼职医生和护士，每年对他们都有一次专门的培训，但是真正履行职责的少之又少，他们也是怕得罪人，都是一些名义上的人选而已。 我们每个科室都有一名院感兼职医生和护士，每年虽然对他们都有一次专门的培训，但是真正履行职责的少之又少，都是一些名义上的人选而已。
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