朊病毒感染
上周,新罕布什尔州卫生部官员表示新英格兰地区的三家医院可能误使15人感染朊病毒,这种病毒会感染并侵蚀人的大脑。事故原因是医院误使用了给前一位病人做手术的工具,而那位病人被怀疑因感染传染性克雅氏病(一种朊病毒感染的并发症)而死亡。同样在2002年匹兹堡医疗中心也因操作失误,而导致4000名病人可能感染朊病毒。这两起事件表明,尽管并不常发生,但朊病毒在医院的传播仍存在很大风险。这种病毒不同于寄生虫、真菌、细菌或是一般病毒,是一种特殊的蛋白质。它们可以转换成病态版本的优质蛋白质而导致身体细胞死亡,尤其是大脑。
但确保手术工具不沾有朊病毒是很困难的事,因为这种病毒可以在标准灭菌过程中存活下来,而医院的消毒方式通常是高温高压蒸汽,这并不能完全消灭朊病毒。这一特性首次为人所知是在1976年,两位年轻的癫痫病人死于库贾氏症(另一种朊病毒感染的并发症)。而感染原因正是由于医生使用了两年前曾用于一位69岁的库贾氏症患者的工具,尽管医生用酒精、甲醛和清洁苯进行了消毒,但仍无法灭除病毒。为了证实传染源是所用工具,研究人员又将工具用于黑猩猩,结果它们也患病而死,再次证实了朊病毒强大的传播威力。
而朊病毒难以消灭的另一个原因是,这种病毒的感染有很长的潜伏期,因此在初期很难分辨是否感染。目前医生只能通过尸检来确认感染。 供应室三个部颁标准(规范的清洗流程)更多的还是针对预防朊毒体感染。 朊病毒感染就是朊毒体感染俗称的疯牛病,器械的清洗消毒液就是按照《消毒供应中心》三个规范执行,我在临床时遇到一例 朊病毒好强大的传播威力呀,警钟长鸣{:1_12:} 朊毒体感染按规范清洗消毒灭菌后还需要二次灭菌再经培养阴性后再是使用是这样吗? 我们国家这种病较少,医师能否做出及时判断CSSD才能规范清洗灭菌
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