红唇 发表于 2013-9-29 10:48

这种情况该不该使用抗菌素？

各位老师好！请教大家：一例甲状腺手术术前没有使用抗菌素预防感染，但手术过程中等病理结果等了三个多小时，这个时候该不该用上抗菌素？因为如果病理回来是癌的话还要进一步做根治术的

星火 发表于 2013-9-29 10:51

根据规定，应使用一剂。

福之泉 发表于 2013-9-29 11:02

按照规定，术中应该使用一剂抗生素。

蕙质兰心 发表于 2013-9-29 11:07

甲状腺手术属于一类手术不需要用抗生素

513367786 发表于 2013-9-29 11:12

甲状腺手术属于一类手术不需要用抗生素，但手术超过3小时还是建议使用，术后24小时内停止

liboyiyuan 发表于 2013-9-29 15:04

切口暴露时间长，建议术中补用1剂。

桂花香 发表于 2013-9-29 15:15

本帖最后由 桂花香 于 2013-9-29 15:16 编辑

有些医院规定，手术时间超过3小时的，可以使用一剂，也有不用的，就看一类切口手术预防用药的比例压力大不大了，我院因为其他更重要的一类切口构成比高，这样的情况通常不用，如果是乳癌采用新辅助化疗的患者白细胞低，可以使用抗菌药物预防。

未来很幸福 发表于 2013-9-29 16:20

等待病理的时间较长，还有可能继续手术，我觉得应该应用一次抗菌药物。

红唇 发表于 2013-9-30 08:48

桂花香 发表于 2013-9-29 15:15 static/image/common/back.gif
有些医院规定，手术时间超过3小时的，可以使用一剂，也有不用的，就看一类切口手术预防用药的比例压力大不大 ...

主任：也就是说可以术中使用一剂就行了？

海内知己 发表于 2013-9-30 17:18

对于这样情况，即手术出乎原来的预判，手术时间明显超过3小时的，属于特殊情况，按规定术中完全可以给予1剂抗菌药物，这是允许的，是属于有指征用药的，只要在病程记录中说明清楚。当然，这种情况也有很多医院是不给药的，尤其是其I类切口预防用药率指标具有一定压力的医院或科室。
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