baihehua 发表于 2013-9-28 10:00

关于手术室快速灭菌器

院是净化手术室，实行手工一体，开展外科、骨科、妇产科及神经外科手术。近期质控检查，专家提出建议在手术室配备小型快速灭菌器，解决术中某件器械掉地、污染等，又没有备用器械的快速灭菌问题。充分体现以患者安全为中心。我认为提的非常好，立刻申请，院长也非常支持同意，可手术室护士长固执不同意，认为使用率低，还要每周进行生物监测，成本支出等等。我觉得这是一个理念的问题...... 请教了几个专家，意见也不统一，请大家帮助分析怎么办？

男丁格尔 发表于 2013-9-28 10:08

手术室护士长为什么不同意呢?

如果是P<0.05的概率使用，那么完全不必购置。如果有足够的单包装、单件备用器械，也不必购置。

毕竟，作为手术室，也是需要考虑成本-效益的，结合实际，才是最好的方案。

您觉得呢？

江南雨2013 发表于 2013-9-28 10:24

术室护士长为什么不同意呢?

如果是P
手术室护士长就是考虑成本的事，有小型高压灭菌器当然很好啊，再努力一下，也是方便他们工作嘛，我也去了解一下我们手术室的类似情况。

男丁格尔 发表于 2013-9-28 10:39

江南雨2013 发表于 2013-9-28 10:24 static/image/common/back.gif
手术室护士长就是考虑成本的事，有小型高压灭菌器当然很好啊，再努力一下，也是方便他们工作嘛，我也去了 ...

您这句话不敢苟同!

有小型灭菌器当然好,是您的思想之中认为好!但真的就是好么?

管理不是拿着规章制度文件压制别人,固然,护士长会考虑成本,但成本的背后就是效益.如果护士长经过核算,备用足够的器械是最佳的方案,那么,不得不说,手术室的护士长是真正的管理者.


真的建议我们的感控同道,更多的补习一些管理学、人文社科的知识与实践技能。

规范标准就是适合每一家医院的么？就是非此即彼的么？毕竟不是法律。何况，还有一个词叫作：法外开恩。法外容情。

基层医院，包括一部分三级医院的手术室确确实实没必要购置过多的高端设备。

医疗，不是做秀，第一原则是无伤害，是确保医疗质量与患者安全。

江南雨2013 发表于 2013-9-28 10:55

男丁格尔 发表于 2013-9-28 10:39 static/image/common/back.gif
您这句话不敢苟同!

有小型灭菌器当然好,是您的思想之中认为好!但真的就是好么?


嗯，老师说的对，备用足够的器械成本也许更低，应该权衡一下，我是新手，在管理方面真的是很欠缺，学习了，谢谢老师！

liu1724 发表于 2013-9-28 10:56

有足够的备用器械的话，不要快速灭菌器也行。给手术室配器械最好让手术室决定。

男丁格尔 发表于 2013-9-28 11:01

江南雨2013 发表于 2013-9-28 10:55 static/image/common/back.gif
嗯，老师说的对，备用足够的器械成本也许更低，应该权衡一下，我是新手，在管理方面真的是很欠缺，学习了 ...

共同学习,多多交流!{:1_17:}

15161850126 发表于 2013-9-28 11:04

老师说得对，我们这些新手还要进一步学习，不断充实自我，谢谢啦！

康美 发表于 2013-9-28 11:07

澄清一些常识性的理念：
    1、净化手术室，实行手供一体的部门，配备了小型（快速）灭菌器可以弥补表面突发受污染的无菌器械直接灭菌的目的。这些突发性的事件，在一个综合性医疗机构每天都会发生。
    2、小型（快速）灭菌器没有必要做【每周进行生物监测】。
    3、成本支出是医院整体考虑的，不应同部门金钱挂钩。
    4、小型（快速）灭菌器不是高档的设备。

baihehua 发表于 2013-9-28 12:07

谢谢各位老师的建议。这种突发事件谁能保证不发生？谁又能保证所有器械都有备用的？尤其是一些特殊器械。其实一台国产小型快速灭菌器价格在1万元左右，如果使用率低，不每周做生物监测，使用时随急需灭菌物品做生物监测可以吗？

cjl燕子 发表于 2013-9-28 12:18

可以多配备一些器械，还可以在供应室配备小高压，随时进行消毒，也是一样很方便的。

未来很幸福 发表于 2013-9-28 13:26

可以多备一些手术器械，出现意外能应急，不用快速灭菌器也可以呀。

冰点干红 发表于 2013-9-28 16:15

路过，学习~~~{:1_17:}{:1_17:}

宫圆圆 发表于 2013-9-28 16:48

可以多备一些手术器械，要手术科室配合添置器械，难呀。

美好的家园 发表于 2013-9-28 22:15

男丁格尔 发表于 2013-9-28 10:39 static/image/common/back.gif
您这句话不敢苟同!

有小型灭菌器当然好,是您的思想之中认为好!但真的就是好么?


好一句：法外开恩，法外容情！解决才是正道，如何解决才是关键，学习了！谢谢！

小池妈妈 发表于 2014-6-24 23:44

学习了！谢谢！学习了！谢谢！

深海D鱼 发表于 2014-6-25 09:00

快速灭菌是以牺牲质量为代价而争取时间，现实中很多医院都在用，我们也在用

中医院南院 发表于 2014-6-26 15:04

我觉得手术室护士长不同意有不同意的道理，就是有快速灭菌器了，成本支出确实较大，现在医院的各科室都实行全成本核算，应该互相沟通，取得一个双方都能接受的意见，共同解决问题。很多专家在检查的时候提出的意见并不能根据医院的实际情况，不是一味的遵照执行的。

深海D鱼 发表于 2014-6-27 09:56

中医院南院 发表于 2014-6-26 15:04
我觉得手术室护士长不同意有不同意的道理，就是有快速灭菌器了，成本支出确实较大，现在医院的各科室都实行 ...

国产的小型灭菌器三万以下就够了，还在乎这点支出么？比起低温等离子还是问题？

mars简 发表于 2015-7-3 14:00

我觉得手术室购置物品，手术室护士长是最有发言权的，如果手术室经常发生类似需要使用快速灭菌器的状况，我认为手术室护士长一定会想要购置的。还有快速灭菌器似乎确实是需要每周做生物监测的。
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