2008年医院管理年督导院感专题报道-第2家医院所见所闻所感
我在第2家医院的感受还要挂上来么？每家医院各有特色！回复 #1 mache 的帖子
挂吧！大家学习，看看是否似曾相识，是否就是自己医院的缩影呢！ 对头哦，挂上来都叫大家看看，可以使大家举一反三、引以为戒吗，免得在自己的医院再出现类似的情况，就等于您给大家进行一次实战讲解吗。:handshake 期待您的感受，大家共同分享，看看各自有无类似的不足。在别人曾经跌倒的地方再跌倒，不算高智商。;P ;P回复 #1 mache 的帖子
这是一家三级甲等医院。可以看出，他们是做了充分的准备的。比如，在院长的汇报材料中，就提及了检查条款初稿中关于感染控制标准化操作规程（SOP）装订成册并印发人手一册的描述。根据我省的实际情况，我当时建议省厅暂时不将其作为必考内容，所以条款后来做了适当修改。我当时就想，一定要看看他们的SOP是什么样子的，内容是否符合医院实际工作。在与院感科人员近半天的聊天中，我喜欢用这样的方式将检查的部分内容容纳其中，渐渐熟悉起来后，他们的话语中不时透露出自己需要了解的东西，随后我还要与部分科室的医护人员进行座谈，可以从MRSA等多耐菌的防控措施或其他话题入手，从这些科室中了解他们对院感人员工作的支持程度和了解程度以及对感控工作和院感人员的看法，进一步核实院感制度的落实和相关知识的培训情况。可以感受到，医院院长作为感染委员会主任，特别是在“西安事变”后对感控工作的重视程度之高是前所未有的。
实地查看和座谈等多种形式的了解后，虽然院感科主任很健谈，但是其间也不乏一些根本做不到只能敷衍的话，这些话根本经不住仔细推敲。虽然各种各样的制度健全，陈旧的制度和运行制度掺杂一起，字体格式不一，显得凌乱。SOP小册子内容基本是复制上海的模式和内容，也不能仔细推敲的（有些内容与该院实际大相径庭）。我心里真有一种悲凉，专门应付检查做的有点过火。每月的反馈简报只是一些太简单的监测内容，××标本××份，合格××份，不合格者是**科。而且对于微生物耐药情况汇总也是简单的不能再简单，感染病例的监测也是如此。这些内容均分别反馈，更显得反馈简报作为一张A4纸的单薄，内容很枯燥。我提出建议可以将上述内容综合起来，另外增加一些院感知识政策的小知识或实例，使之不但纯是一个工作汇总，也是院内培训宣教的一个小阵地。
谈及对消毒药械的购进使用形式监督职责的问题，他们医院在4天前刚刚通过了一个文件，也是针对此条款的，我说不知道是否只是应付一下检查，但是事后更要将其落实，发挥院感人员的职责，给医院把关。
手术器械的清洗消毒灭菌的问题没有做到集中处理，手术室自己在清洗打包送消毒室。消毒室直接将其放置灭菌器内，不再做任何检查。对于外来手术器械的消毒问题也是一个漏洞，我也专门提出了建议。
整体感觉是，院长确实重视，感控人员有些工作不务实，思路虽然有科学性，但是敷衍检查的能力较强，在我面前总是在夸夸其谈（我真的没有认为人家对我不尊重！），所以目前仍然不能看出是否能进行更深层次的工作内容。
我建议他们：有制度就要有执行，有执行就要有反馈，有反馈就要有改进；控制环节、注重过程、确保结果。
回复 #5 mache 的帖子
这些现象应该很普遍！我们应该想法杜绝！
回复 #5 mache 的帖子
院领导可能更关注检查结果，这就看院感科主任的“忽悠”能力了，碰到您这样货真价实的专家，他们自然就“原形毕露”喽;P这种情形的医院不在少数，就看检查专家的水平啦:lol
“务求实效”不是一句空话，这可是个长期工程、系统工程啊，院感人任重道远呐:handshake 有制度就要有执行，有执行就要有反馈，有反馈就要有改进；控制环节、注重过程、确保结果。
这个总结说得经典！也是我们院感工作者工作的方向。现实中上面督查的这些现象太普遍了，作为感控负责人不务实，会给医院带来很多麻烦。 顶一个先!:ok 期待下一家医院的情况,呵呵. 正常的情况，年底了，大家都要应付检查。 高，实在是高，名副其实的专家，透过现象看本质。:handshake 应该好好的向mache版主学习检查的经验. 我建议他们：有制度就要有执行，有执行就要有反馈，有反馈就要有改进；控制环节、注重过程、确保结果。
专家就是不一样，经典！也是对我们的建议和督促。
回复 #13 女人花 的帖子
过奖了回复 #14 mache 的帖子
:L :L :L ,汗如雨下啊！要做的事真多啊！ 有制度就要有执行，有执行就要有反馈，有反馈就要有改进；控制环节、注重过程、确保结果。mache斑竹您说的太好了! 我们这些基层医院太需要这样的专家来检查指导工作了 有制度就要有执行，有执行就要有反馈，有反馈就要有改进；控制环节、注重过程、确保结果。
总结的真好！
我认为西安事件后对医院的院长震动很大，他们对医院感染的态度大转变，下一步就看我们专职人员的了。
回复 #5 mache 的帖子
其实很多医院院领导在遇上检查时都对检查组表示出非常重视院感工作，但实际上在平时的工作中关注、投入又有多少？只有我们院感专职人员深有体会。但下来检查的专家不会知道的，因为大家为了整个医院的利益，不会向专家诉苦，也不会提及工作的难度，更不会埋怨领导，有什么都自己扛着。真的很难！ 三级医院都这样，老师要是来我们这些基层医院就更是漏洞百出了，我们应该做的更多啊，什么时候老师这样的专家也能来我们这级医院指导指导我们吧，我们也能有所提高啊，真不知从何下手了！
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