各位老师：能否说一说三管监测在医院应该如何开展？
本帖最后由 依依 于 2013-9-25 16:42 编辑各位老师：能否说一说三管监测在医院应该如何开展 具体《医院感染监测规范》上有，您可以先给ICU的医生护士做一次培训，然后根据医院的实际情况做一些分工。 本帖最后由 淡定的玫瑰 于 2013-9-25 14:26 编辑
我们医院采用前瞻性目标监测的方法，专职人员（ICU护士）每日对入住ICU 48小时后患者进行监测，对转出ICU 48小时患者随诊，填写监测日志、ICU患者目标监测登记表，查阅病例、观察病情，查看侵袭性操作，对患者进行病情分级评定；并用患者平均病情严重程度调整法调整医院感染发病率, 同时对3 种侵入性操作相关感染进行分析。发现医院感染病人及时填写感染病例，将监测收集的资料研究分析（每季一次），按标准进行持续不断改进。
淡定的玫瑰 发表于 2013-9-25 14:21 static/image/common/back.gif
我们医院采用前瞻性目标监测的方法，专职人员（ICU护士）每日对入住ICU 48小时后患者进行监测，对转出ICU 4 ...
请问，专职人员是如何对病情进行分级评定的？ sebastienkitty 发表于 2013-9-25 14:34 static/image/common/back.gif
请问，专职人员是如何对病情进行分级评定的？
“临床病情等级”评定，每月4次(每周一次),对当时住在ICU的病人按“ICU监测病人临床病情分类标准及分值”(表2)进行病情评定。在每次评定后记录各等级(A、B、C、D及E级)的病人数。在评定时,按当时病人的病情进行评定,与过去的情况以及将来要出现的情况无关。有相同诊断的病人,可能不属于同一临床分类级别。并非所有的病人均受到评定,为了方便,每月定为4周。
表 2ICU监测病人临床病情分类标准及分值
分类级别及分值 分 类 标 准
A类 1分 只需要常规观察，而不需加强护理和治疗，（包括手术后只需观察的病人）。这类病人常在48小时内从ICU中转出。
B级 2分 病情稳定，但需要预防性观察，而不需要加强护理和治疗的病人，例如某些病人因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。
C级 3分 病情稳定，但需要加强护理和/或监护的病人，如昏迷病人或出现慢性肾衰的病人。
D级 4分 病情不稳定，需要加强护理和治疗，并且还需要经常评价和调整治疗方案的病人。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒（但还未出现昏迷、休克、DIC）。
E级 5分 病情不稳定，而且处在昏迷或休克，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并且需要经常评价护疗效果的病人。
不仅ICU需要三管监测，普通病区医护人员也该掌握知识 医院感染监测规范有详细说明，可以学习下。
另外论坛里有很多相关的讨论，可以搜索下看看。 《医院感染监测规范》上有，可以学习一下，您可以先给ICU的医生护士做一次培训，然后根据医院的实际情况做一些分工。
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