实际工作中的小纠结——门诊医疗废物是否也坚持就高不就低的原则呢？

求真务实 · 发表于 2013-9-22 20:58

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在实际工作中，经常遇到让人纠结的问题，比如检验科门诊采血处的门口，经常发现患者按压针眼使用后的棉棒丢在地面上，有的放在黑色垃圾袋内。为杜绝此现象的发生，想了很多的方法，如垃圾筒上贴提示，工作人员提醒，大屏幕提示等，但效果不十分理想。就高不就低，把门诊采血处门口垃圾筒全部换成黄色垃圾筒；这样的事情还有很多，如B超室擦拭耦合剂的卫生纸，放射科使用的口杯等，在实际工作中是否也坚持就高不就低的原则呢？

niujialan · 发表于 2013-9-22 21:11

B超室擦拭耦合剂的卫生纸，放射科使用的口杯.我认为可以按照生活垃圾处理。原因是这些不直接接触患者的分泌物、血液、体液等。个人遇见！

pyljenny · 发表于 2013-9-22 21:22

同意二楼的建议。患者按压针眼使用后的棉棒属于医疗废物。

美好的家园 · 发表于 2013-9-22 21:42

医疗废物的放置，这一块，作为医务人员的我们，必须要规范，但有病人参与的，只能说加强宣教，这是全民素质，另为就高不就低的原则，个人觉得应该从医院感染的风险高低来讨论，就如一根采血后按压的棉签丢在生活垃圾中，它的危害性到底有多大呢？虽然在视觉上的管理及明确分类的管理是过不了关的，但不至于全将门诊的生活垃圾全换成医疗废物桶吧！

lwm · 发表于 2013-9-22 21:52

一“就高不就低”在处置上当然减少了风险，但又有违“减量化”原则。
二我觉得这一类没有太多风险的问题，除非医疗机构主观故意或管理明显疏忽，否则相关主管部门不应把这责任都归罪于医疗机构。就说这按压针眼使用后的棉棒、棉球吧，不是有很多输液患者都带回家去了，你们说让医疗机构怎么处理？感染因子造成感染，总还得有个“量”的因素，医疗废物集中处置，事实上也不可能百分百集中的，但减少了分散流传的量，风险也就相应减少了。

不感 · 发表于 2013-9-22 21:53

很有同感，不好办。凡是有血液污染的一半都归入医疗废物，超声和放射的就不好处理，太多了，一般也没有被血液、分泌物或体液污染，但明确已经有感染的患者还是纳入医疗废物。

好好学习LP · 发表于 2013-9-23 00:11

一根棉签丢在生活垃圾中，它的危害性到底有多大呢？我也很纠结这些问题，病人擦痰的卫生纸，换下来的一次性中单、尿不湿等是自己买的，一天有的还不知道要用多少呢，怎么算医疗垃圾啊？

华道方 · 发表于 2013-9-23 01:26

非常纠结不好处理这种情况,因为是病人丢的.

cjl13967437428 · 发表于 2013-9-23 07:44

就高不就低，好像有点矫枉过正了吧？呵呵

孟6386 · 发表于 2013-9-23 07:54

cjl13967437428 发表于 2013-9-23 07:44

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就高不就低，好像有点矫枉过正了吧？呵呵

同意楼上老师的说法。

jdzyya · 发表于 2013-9-23 08:12

监督所来检查的时候，看到检验科门口生活垃圾袋里有一根棉签，立马用相机拍下来，作为处罚的依据，所以许多医院就高不就低。

wuxiao · 发表于 2013-9-23 08:30

我们原来门诊检验科也存在这样的问题，后来我们就在检验科门口放置医疗垃圾袋，不放生活垃圾袋，卫生监督有时检查起来比较死版，我们这是无奈的一种对策

孙玉梅 · 发表于 2013-9-23 08:35

我们也遇到过这类情况，监督所来检查的时候，看到检验科门口生活垃圾袋里有一根棉签，立马用相机拍下来，作为处罚的依据，所以许多医院就高不就低。但管起来非常纠结不好处理这种情况,因为是病人丢的.

15161850126 · 发表于 2013-9-23 08:36

同意二楼老师的建议，我们医院也是这样处理的！

baixiaoyue · 发表于 2013-9-23 08:46

是呀，卫生监督所的检查是不考虑这些的，看见了就记下来罚款，很重的，我们也是就高不就低。

zzz · 发表于 2013-9-23 08:50

以上各位老师提到的问题我也经常碰到有时在门诊楼梯上看到一根棉签恨不能自己将他拾起来，深怕一些小报记者看到拍下来，院感工作真是太难做了。

251658898 · 发表于 2013-9-23 09:00

niujialan 发表于 2013-9-22 21:11

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B超室擦拭耦合剂的卫生纸，放射科使用的口杯.我认为可以按照生活垃圾处理。原因是这些不直接接触患者的分泌 ...

我们也是这样的

yanghuimin · 发表于 2013-9-23 09:01

这种问题我想不会是个例，院感工作真是太难做了。

251658898 · 发表于 2013-9-23 09:03

这种现象也是好多医院头疼的问题，我每次走到那个地方都会无意识的去检棉签。上次被那个什么阳光报的无耻记者拍到后还敲诈了我们，唉！这块的工作太难干了

月光依旧 · 发表于 2013-9-23 09:04

高不就低，好像有点矫枉过正，但是，可以应付监督所的检查（他们有时查的离谱）
听了一个培训说到：《巴塞尔公约》1989年签订，1992年生效。核心是保护人类健康和环境，对危险废物的环境无害化管理。
《关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约》2001年签订，2004年对中国生效。
目标：
1.首先消除12种最危险的持久性有机污染物
2.支持向较安全的替代品过渡
3.对更多的持久性有机污染物采取行动
4.清除储存的POPs和清除有POPs的设备
5.协同致力于没有POPs的未来。
这还是需要“顶层设计”吧！

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