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一次性PE手套能否用于产妇临产前宫口及胎儿临盆情况检查

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发表于 2013-9-22 17:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 落花生 于 2013-9-24 23:38 编辑

侄女生小孩,早9点宫口开到4指,由于胎儿太大(双顶径9.9CM),决定试产,试产到下午5点半左右失败,决定刨宫产手术。试产过程中医生及助产士多次用一次性PE手套检查宫口开放及胎儿临盆情况,我看到一次性PE手套100只一包装量。结果术后第一日侄女发烧体温38多,第二日体温39多,伤口看似无异常,血常规:白细胞18X109/L,CPR检查:C反应蛋白80mg/L。腹部有压痛及反跳痛。医生诊断为宫体炎,试产时先在待产室,大约2点左右进产房分娩室,由于是亲戚又在本院生产我一直陪伴左右。现在产后第10天感染基本控制。但回头想想,感觉这样操作是否合乎要求,邀请大家讨论,以便于以后改进。

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发表于 2013-9-22 17:27 | 显示全部楼层
一次性PE手套虽然是灭过菌的,但一包100双,在取用的地程中易被污染,所以,一般均按清洁手套对待,此病人宫口已开,应使用无菌手套为妥,否则,易引起宫内感染。个人意见,仅供参考,谢谢!

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赞同你的观点!  发表于 2013-9-23 14:13

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发表于 2013-9-22 17:29 | 显示全部楼层
检查部位是哪里?阴道?肛门?
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发表于 2013-9-22 17:34 | 显示全部楼层
再者,问下楼主,发生的宫体炎是否应该是院感病例?是切口感染还是生殖系统感染?谢谢~!
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发表于 2013-9-22 19:17 | 显示全部楼层
一次性PE手套应该不是灭菌手套,是清洁的,不能用于产前检查。
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发表于 2013-9-22 19:39 | 显示全部楼层
一次性PE手套使用的说明:
1、适用于各行业,医院清洁卫生使用
2、保护物品免于皮肤油渍及汗渍污染
3、保护手及皮肤干净、不受刺激便于工作
  所以一次性PE手套不能用于产科检查。

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发表于 2013-9-22 19:40 | 显示全部楼层
我院要求一包100双的一次性PE手套,不能用于产前检查等操作。
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发表于 2013-9-22 19:41 | 显示全部楼层

产后发生宫体炎是院感病例,属于生殖系统感染。
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发表于 2013-9-22 19:42 | 显示全部楼层
国外同行对于我们国家的PE手套的存在和使用感到特别的难以理解。WHO和CDC手卫生指南也没有这样的物品描述。。。中国特色!!!
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发表于 2013-9-22 19:55 | 显示全部楼层
一次性PE手套不能用于产科检查,不能用于阴道内诊。
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发表于 2013-9-22 19:56 | 显示全部楼层
男丁格尔 发表于 2013-9-22 19:42
国外同行对于我们国家的PE手套的存在和使用感到特别的难以理解。WHO和CDC手卫生指南也没有这样的物品描述。 ...

韩国大妈腌制泡菜使用一次性薄膜手套
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发表于 2013-9-22 20:02 | 显示全部楼层
对待产妇进行宫口检查属于无菌操作,因此必须使用无菌外科手套。无菌物品打开按规定不能超过4小时,而一次性薄膜手套一包100只装,即使使用环氧乙烷灭菌,一般很难做到4小时内使用。

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赞同!  发表于 2013-9-27 11:24

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发表于 2013-9-22 20:03 | 显示全部楼层
应该用无菌手套,个人觉得宫体炎是院内感染了!那种手套只能用来做一般检查,不能用于无菌操作。肛诊应该是可以的。我就不明白,版主为什么不阻止呢?您也太温柔了吧?如果是我会当场提出来的。

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头像被屏蔽
发表于 2013-9-22 20:41 | 显示全部楼层
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发表于 2013-9-22 21:05 | 显示全部楼层
四叶草 发表于 2013-9-22 19:56
韩国大妈腌制泡菜使用一次性薄膜手套

一次性薄膜手套,现在是人民大众常用的,吃龙虾、吃鸡爪、理发店染头发等等!所以用一样东东应知道它的用处及特点方可用到实处!只是现实不是这样的!
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发表于 2013-9-22 21:13 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-9-22 21:05
一次性薄膜手套,现在是人民大众常用的,吃龙虾、吃鸡爪、理发店染头发等等!所以用一样东东应知道它的用 ...

呵呵,现在全民普及了
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发表于 2013-9-22 21:18 | 显示全部楼层
因为是亲戚又是本院同事,所以,他们忽略了您是“院感管理者”的身份。但是正式这样的关系,才使得您的“蹲点”看到真实的情况。
在参与该讨论之前,有几个问题必须搞清楚:
1、PE手套布局有实质性的保护作用,不能用于侵入性的无菌操作!
2、您说的“试产过程中医生及助产士多次用一次性PE手套检查宫口开放及胎儿临盆情况”——是阴道检查?还是肛查?如果是阴道检查,实属违规!因为阴道检查要在严格阴道消毒的情况下使用无菌橡胶手套来做。肛查的话,从保护个人卫生也不妥啊。
借机与科室管理者商讨,纠正不规范行为。

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发表于 2013-9-22 21:21 | 显示全部楼层
检查宫口开放及胎儿临盆情况会不会出现粘膜破损现象?如果会,那采用一次性PE手套检查肯定不行,接触破损粘膜的物品应算高度危险性物品,怎能用清洁的手套检查呢?个人意见!
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发表于 2013-9-22 21:26 | 显示全部楼层
早9点宫口开到4指,由于胎儿太大(双顶径9.9CM),决定试产,试产到下午5点半左右失败——这属于第一产程,一般是需要8个小时宫口开全,最长也不超过16小时。宫口开大4指以后即进入活跃期,但是产妇经过长达8个半小时的试产,期间多次检查宫口开放及胎儿临盆情况,这些本身就是产褥感染的易感因素。

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发表于 2013-9-22 22:08 | 显示全部楼层
一次性PE手套本身就没有乳胶手套那样服帖、柔软、严密,不可以用作医疗检查。
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