白天跳到黑夜 发表于 2013-9-20 22:05

出生2天的新生儿痰培养监测到多重耐药菌怎么解释？

出生2天的新生儿（剖宫产）因新生儿肺炎收入NICU,痰培养监测到多重耐药菌，母亲无多重耐药，怎么解释？是种植菌还是感染菌？算不算多重耐药菌的院内感染？

美好的家园 发表于 2013-9-20 22:19

1、痰培养的采样、运送及接种均应关注是否存在污染，是否是定植或感染菌应结合临床症状，目前不管是污染还是其他，先落实接触隔离措施。
2、算不算院内感染？若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染。

星火 发表于 2013-9-20 22:26

污染可能性大，感控需要给力。

不感 发表于 2013-9-21 08:42

根据《医院感染诊断标准》，新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。原因很多，可能是医务人员的手、相关器械、周围有多重耐药菌患者或被污染的器械被使用、痰液被污染（病房或细菌室）等等，建议根据临床表现，如症状、体征、血常规、胸牌等综合判断是否属于医院感染，或者复查痰培养。

快乐 发表于 2013-9-21 08:59

不感 发表于 2013-9-21 08:42 static/image/common/back.gif
根据《医院感染诊断标准》，新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。原因很多，可能是医务人员的 ...

赞同老师的意见，认真执行多耐的防控措施！

不感 发表于 2013-9-22 08:46

快乐 发表于 2013-9-21 08:59 static/image/common/back.gif
赞同老师的意见，认真执行多耐的防控措施！

你好，我也是在学习，不能是老师，共同交流，共同进步，祝工作顺利。

syyygb 发表于 2013-9-22 10:16

    不好解释是：1、痰培养的采样、运送及接种是否均存在污染，我们医院近一段也培养多个耐药菌；

                     2、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后仍未缓解临床诊断吸入性肺炎，在院抗菌药物应用一周以上，是否能列为医院感染。这样的感染太多了！
      请教老师们，谢谢！

小小萤火虫 发表于 2013-9-22 11:26

学习了，继续关注系列解答中。

海天一色 发表于 2013-9-28 11:27

这类问题，我也会经常碰到，还是根据临床症状、体征，化验检查综合分析，污染的可能性大。

海天一色 发表于 2013-9-28 11:37

我们前段时间儿科外科有几例中段尿培养为多耐的鲍曼不动杆菌，而且患儿都是在留置导尿，无尿路感染症状、尿常规正常，询问护士留置导尿的中段尿怎么采样，答案让你目瞪口呆，污染造成的呗，这也反映出我们专职人员的水平到底如何？

wangfenyigao126 发表于 2013-9-28 16:52

学习了！现在临床上采样不规范，导致我们无法判断是污染菌还是真正的致病菌。{:1_2:}

命运 发表于 2013-9-28 16:57

很大可能是污染的，加强院感监测。建议该新生儿痰培养复查！

宫圆圆 发表于 2013-9-28 17:25

学习了，继续关注系列解答中。

未来很幸福 发表于 2013-9-28 17:47

路过学习了。
我觉得要结合临床来判断，首先采取接触隔离措施。

愚人国度 发表于 2016-8-19 16:31

进来学习的，谢谢老师们的精彩讲解。
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