翡翠谷颢 发表于 2013-9-18 16:34

医院感染措施与病历

导尿管所致泌尿道感染、导管所致血流感染、呼吸道插管致呼吸机相关肺炎、手术部位感染控制措施等，各位老师临床上是如何体现在病历里的。

禅静思语 发表于 2013-9-18 21:09

医生查房有病程记录；
相关辅助检查单；
医嘱用药的体现。
——这些都可以在病历当中反应出来的。

翡翠谷颢 发表于 2013-9-22 11:45

禅静思语 发表于 2013-9-18 21:09 static/image/common/back.gif
医生查房有病程记录；
相关辅助检查单；
医嘱用药的体现。


我想问的是是否包具体感控操作记录在病历里。

禅静思语 发表于 2013-9-22 21:36

具体感控操作措施就不需要记录了，举例：医嘱“二级护理”本身就涵盖相关护理措施。
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