。Feng’s。 发表于 2013-9-18 15:29

请各位老师帮忙看看这个是多重耐药菌么?!!!

本帖最后由 。Feng’s。 于 2013-9-18 15:30 编辑

http://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201309/18/152706mqsvirpvtcuruu6t.png

9月12日入院,9月12日送的尿培养!!!!

山竹 发表于 2013-9-18 15:34

对三类以上的抗菌素产生了耐药
是多重耐药菌

。Feng’s。 发表于 2013-9-18 15:40

山竹 发表于 2013-9-18 15:34 static/image/common/back.gif
对三类以上的抗菌素产生了耐药
是多重耐药菌

哌拉西林和氨苄西林是一类药物,环丙沙星和左氧氟沙星是一类药,复方新诺明是一类药对吧?那氨曲南自己是一类么?

hyx1186 发表于 2013-9-18 15:43

应该对三类以上抗生素耐药,对氨基糖甘类敏感,应该不算多重耐药菌。

理解天使2011 发表于 2013-9-18 15:49

这个应该不算多重耐药,因为还没有达到三类抗生素耐药。
哌拉西林和氨苄西林是青霉烯酸类药物,还有是喹诺酮类类药物,氨曲南耐药,但阿米卡星和庆大霉素敏感。

利剑 发表于 2013-9-18 16:01

未来很幸福 发表于 2013-9-18 16:24

肠杆菌科细菌对包括头孢菌素在内的β内酰胺类抗菌药物的主要耐药机制是产β内酰胺酶。β内酰胺酶种类繁多,其中ESBLs具有重要临床意义。ESBLs是指能够水解第三代头孢菌素的A类和D类β内酰胺酶,能够介导对青霉素、头孢菌素和氨曲南耐药。产ESBLs的菌株常同时对氨基糖甙类、磺胺类、氟喹诺酮类和四环素类耐药。
检验报告单上显示对三、四代头孢菌素耐药,已产酶,而且对氨曲南、氟喹诺酮类、磺胺类均耐药。我认为是多重耐药菌。

。Feng’s。 发表于 2013-9-18 16:25

未来很幸福 发表于 2013-9-18 16:24 static/image/common/back.gif
肠杆菌科细菌对包括头孢菌素在内的β内酰胺类抗菌药物的主要耐药机制是产β内酰胺酶。β内酰胺酶种类繁多, ...

很详细!涨见识了!谢谢!

冈拉梅朵 发表于 2013-9-18 16:26

个人认为是多耐。{:1_1:}{:1_1:}

阿梅68 发表于 2013-9-18 16:31

利剑 发表于 2013-9-18 16:01 static/image/common/back.gif
个人认为应属于多重耐药菌,氨曲南耐药、喹诺酮类耐药、磺胺类耐药。

同意利剑的意见,是氨曲南 喹诺酮和磺胺类耐药

心上秋 发表于 2013-9-18 16:36

对β-内酰胺类、喹诺酮类、复方新诺明均耐药,应属于多重耐药菌。

冰雪人 发表于 2013-9-18 16:47

应该是多重耐药菌吧,{:1_9:}

怡然 发表于 2013-9-18 17:23

。Feng’s。 发表于 2013-9-18 15:40 static/image/common/back.gif
哌拉西林和氨苄西林是一类药物,环丙沙星和左氧氟沙星是一类药,复方新诺明是一类药对吧?那氨曲南自己是 ...

氨曲南是其他B内酰胺类,是多重耐药菌。

lfcyl 发表于 2013-9-22 16:46

要按我们医院给的标准,不是多重耐药

。Feng’s。 发表于 2013-9-25 10:40

lfcyl 发表于 2013-9-22 16:46 static/image/common/back.gif
要按我们医院给的标准,不是多重耐药

那你们医院的标准是什么呢?能给我看一下吗?

lfcyl 发表于 2013-9-28 21:29

我们感控科给了一个要求,让按要求在报告上注明,临床医生再根据报告上报感控科


乔-乔 发表于 2013-9-29 20:18

。Feng’s。 发表于 2013-9-18 15:40 static/image/common/back.gif
哌拉西林和氨苄西林是一类药物,环丙沙星和左氧氟沙星是一类药,复方新诺明是一类药对吧?那氨曲南自己是 ...

氨曲南是一类啊!
属于单环类

乔-乔 发表于 2013-9-29 20:48

这株大肠埃希菌是MDR。
该株大肠埃希菌对6类抗菌药物耐药,即对青霉素类耐药,头孢类耐药,单环类耐药,喹诺酮类耐药,叶酸途径抑制剂耐药,氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、阿米卡星 、妥布霉素,3种药物中妥布霉素耐药,视为对氨基糖苷类抗生素耐药)。所以,是MDR 是确定无疑了!

乔-乔 发表于 2013-9-29 21:01

lfcyl 发表于 2013-9-28 21:29 static/image/common/back.gif
我们感控科给了一个要求,让按要求在报告上注明,临床医生再根据报告上报感控科

浏览了lfcyl 老师上传的文件,其中的哌拉西林/他做巴坦是属于β-内酰胺类/β-内酰胺类抑制剂复合物,而不是青霉素类。另外,对于您在文件中的“泛耐药”更新为“广泛耐药”更合适啊{:1_17:}

。Feng’s。 发表于 2013-10-8 10:28

lfcyl 发表于 2013-9-28 21:29 static/image/common/back.gif
我们感控科给了一个要求,让按要求在报告上注明,临床医生再根据报告上报感控科

谢谢亲的分享!!!!!!!!!!
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