公丁 发表于 2013-9-18 08:30

医院院内感染的检查方法?

医院院内感染应该怎么样去怎样监测?医生不主动报告的情况下,去查看病历吗?要从病历的哪几个方面去发现?或者还有更好的方法没有?谢谢各位啦

吴晓梅 发表于 2013-9-18 08:41

前瞻性调查,目标性监测,查病程记录、抗菌药物使用情况、体温、化验等等。

月光依旧 发表于 2013-9-18 08:43

自己的工作感觉:院感一定是为临床服务的,试着站在临床的角度来考虑一下,找出不报的原因,再慢慢解决。若靠查病历发现院感,一是晚了,已经失去较多的意义了,二是,咱们查到什么时候?最后,还是要医护人员有感控意识,通过主动报告,及时发现问题及时解决。
仅供参考。

rgc27 发表于 2013-9-18 09:02

可以查漏报,制定漏报的管理措施,督促主管医生上报。

热带雨林2010 发表于 2013-9-18 09:12

不知道你们医院有没有上信息系统?如果有信息系统可通过电脑查病历,没有的话只能下病房查病历,去病案室查出院漏报病例。

小潭 发表于 2013-9-18 09:20

我赞成从两方面去入手:一如果有信息系统,加强实时监控,发现有医院感染迹象及时与临床沟通,减少漏报;二是必要时可以在一个阶段时间检查漏报情况,及时提醒,起到促动医生上报作用。

四小姐 发表于 2013-9-18 09:20

赞同老师的观点,要考医生的感控意识。

应凤 发表于 2013-9-18 09:29

月光依旧 发表于 2013-9-18 08:43 static/image/common/back.gif
自己的工作感觉:院感一定是为临床服务的,试着站在临床的角度来考虑一下,找出不报的原因,再慢慢解决。若 ...

很赞同老师的意见,要看科室医师的主动性,对此项工作的认识,院感科人员本来就少,如果每个科都要亲自去查,那就只能干这块工作了。

夏花之绚烂 发表于 2013-9-18 09:32

我们没有微生物室,这是大夫们的说法,报了也是白报,所以他们不报,而且我们院感科只有两个人,如果查病历的话工作量太大,实在是无奈呀,各位老师们有没有更好地办法呢?

吕永红123 发表于 2013-9-18 09:33

月光依旧 发表于 2013-9-18 08:43 static/image/common/back.gif
自己的工作感觉:院感一定是为临床服务的,试着站在临床的角度来考虑一下,找出不报的原因,再慢慢解决。若 ...

赞同月光老师的观点,有时要换位思考一下,这样工作可能要好做一下。

gcy19680428 发表于 2013-9-18 09:33

进行前瞻性调查,主要看病程记录、体温变化、化验单(白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白)、抗菌药物的使用情况;鼓励积极上报人员,处罚漏报现象(和绩效挂钩)。

bdfygrb 发表于 2013-9-18 09:42

进行前瞻性调查,主要看病程记录、体温变化、化验单、抗菌药物的使用情况

752393037 发表于 2013-9-18 09:43

同意6楼观点,提高医务人员防范意识,及时上报感染病例,但实际工作中医生为避免纠纷,出现感染,病例不记载,不上报,所以,有一年无一例感染病例。

孟6386 发表于 2013-9-18 09:47

752393037 发表于 2013-9-18 09:43 static/image/common/back.gif
同意6楼观点,提高医务人员防范意识,及时上报感染病例,但实际工作中医生为避免纠纷,出现感染,病例不记载 ...

同意楼上老师们的意铜陵。

liu1724 发表于 2013-9-18 10:26

院感科专职人员要深入病房,到病人床边去调查,手术科室要问伤口情况,有没有发烧,发现异常再去查病厉,内科系统要重视住院时间长的,长期用抗生素的病人等,查出来漏报月底要扣绩效的。

游荡的鱼 发表于 2013-9-18 11:03

进行前瞻性调查,每天下科室询问有无病人出现发热、切口愈合不良等情况,结合病历,判断是否属于院感病例发生

公丁 发表于 2013-9-18 11:09

gcy19680428 发表于 2013-9-18 09:33 static/image/common/back.gif
进行前瞻性调查,主要看病程记录、体温变化、化验单(白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白)、抗菌药物的使用情况 ...

很受启发,谢谢您的帮助!

公丁 发表于 2013-9-18 11:15

752393037 发表于 2013-9-18 09:43 static/image/common/back.gif
同意6楼观点,提高医务人员防范意识,及时上报感染病例,但实际工作中医生为避免纠纷,出现感染,病例不记载 ...

在工作中,很担心出现此类情况,因此很纠结!!

杜子美 发表于 2013-9-18 11:30

医生报告意识不强,只能查漏报,你查了,才知道有漏报,和医生多沟通吧。其实那个医院都一样,医生怕纠纷,不报,这我们就的天天下病房,天天给他们念叨。大多医生发现感染趋势都会给我打电话的。就是个别,你跟他怎么沟通都难。

野枫 发表于 2013-9-18 16:17

由于现在允许患者复印病历,医院领导对院感病历怕引起纠纷,所以不主张在病历记录上有所体现,所以医生很少上报,给我们调查工作带来阻力。
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