chenqiong 发表于 2013-9-15 14:51

最近我们普外科几天有两个手术患者查出产超广谱酶(ESBLs)细菌

本帖最后由 chenqiong 于 2013-9-15 14:52 编辑

各位老师：，两个患者都是化脓性阑尾炎，一个是阑尾组织培养出产超广谱酶(ESBLs)细菌；另一个是引流管引出脓性液体查出产超广谱酶(ESBLs)细菌，医生是一个人，院感科已经督促他们执行多重耐药菌消毒隔离措施，别的院感科还要关注什么？本人害怕会还有手术患者出现产超广谱酶(ESBLs)细菌，如果继续有，那院感科如何关注比较到位。谢谢

星火 发表于 2013-9-15 15:24

隔离，清洁消毒环境物表等。
监测侵入性操作及器械等。
手卫生依从性提高。
有效抗感染。

拙凌 发表于 2013-9-15 15:40

需要分开看。一个是阑尾组织培养出产超广谱酶(ESBLs)细菌，这种可以考虑是患者自身携带的可能；另一个是引流管引出脓性液体查出产超广谱酶(ESBLs)细菌，这个需要关注发生原因，是术后感染还是自身携带。

不断追求 发表于 2013-9-15 16:03

目前我们要做的如同“星火”老师讲的，还要注意使用当中的消毒剂浓度，标本的可信度的问题

ssqsyy 发表于 2013-9-15 16:05

这样的菌太多，防不胜防，一用抗菌素就是这情况，咋预防？

紫色的云儿 发表于 2013-9-15 20:06

医嘱上开接触隔离，还有啊，根据药敏结果及时调整用药情况。

常回家看看208 发表于 2013-9-15 20:31

我们外科医生化脓性兰尾炎术中将兰尾腔的分泌物送微生物培养，产ESBLs的大肠埃希菌不少见（他们还在观察），可以指导抗菌素应用。微生物室培养出来后报科室，科室落实多重耐药菌控制措施。

麦禾西2410 发表于 2013-9-15 20:33

化脓性阑尾炎、胆囊炎患者术中采取组织脓液培养出：产超广谱酶(ESBLs)细菌，确实有这种情况，应是院外感染。

未来很幸福 发表于 2013-9-15 20:58

支持星火老师的建议。一定做好消毒隔离及手卫生，应用敏感的抗菌药物。

安靚 发表于 2013-9-15 21:47

支持星火老师的建议。一定做好消毒隔离及手卫生，应用敏感的抗菌药物。
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