大笨熊 发表于 2013-9-11 08:14

肺挫伤患者发生肺部感染是否算院内感染

位同仁，有问题请教啊，以外伤收住的患者，外伤时有肺挫伤，有胸腔积液，入院摄片无明显肺部感染，入院48小时后摄片报告肺部炎性病变，算不算院内感染啊？

大笨熊 发表于 2013-9-11 08:16

好意思，发错了，是否算院内感染

dtsygxl 发表于 2013-9-11 08:26

合临床症状判断是否为院内感染。

筱梅 发表于 2013-9-11 08:27

院内感染。
外伤时有肺挫伤，有胸腔积液是容易发生感染的因素，我们要积极预防感染的发生。
入院48小时后肺部炎性病变，就是院内感染。

禅静思语 发表于 2013-9-11 08:29

凭“摄片报告肺部炎性病变”有点牵强。患者以“外伤有肺挫伤，有胸腔积液”入院，会不会是因为肺挫伤引起的炎症反应呢。
患者有无感染的其他症状或体征？
诊断依据不足，个人看法。

2234476551 发表于 2013-9-11 08:46

意楼上老师意见{:1_1:}。。。。。。

家喻安顺 发表于 2013-9-11 08:53

发疾病可以引起肺部感染，除非是肺部感染与入院诊断无关、原发疾病无法解释的肺部感染算院内感染。不知是否正确？？

樟树猪 发表于 2013-9-11 08:58

凭“摄片报告肺部炎性病变”有点牵强。患者以“外伤有肺挫伤，有胸腔积液”入院，会不会是因为肺挫伤引起 ...
支持老师看法。
如果仅是从发病时限上看，是可以诊断院内感染的。但是考虑其他的因素，到底诊断不诊断院内感染，还是得慎重。

吴晓梅 发表于 2013-9-11 09:21

果体温正常，血白细胞、CRP、PCT都正常，肺部无啰音，按照卫生部颁布的《肺炎诊断》不符合医院获得性肺炎的诊断，所以不能算医院感染。

骄阳骑士 发表于 2013-9-11 09:24

有48小时候这个条件啊，诊断依据不够充分。

yhy8562243 发表于 2013-9-11 13:51

应该是肺挫伤引起的肺部表现，不属院感。建议您咨询一下放射科，肺挫伤引起的肺部表现与肺部炎性病变如何区别。个人意见，仅供参考，谢谢！

大笨熊 发表于 2013-9-11 14:15

多谢各位老师指点，我们也是觉得这部分病人还真不好判断，要完全按照《医院感染诊断标准》上的去诊断那就更难了，病原学送检又很少，看来只能综合考虑了。

大笨熊 发表于 2013-9-11 14:23

yhy8562243 发表于 2013-9-11 13:51 static/image/common/back.gif
这应该是肺挫伤引起的肺部表现，不属院感。建议您咨询一下放射科，肺挫伤引起的肺部表现与肺部炎性病变如何 ...

这个建议很好，谢谢。

五月的天气 发表于 2013-9-11 15:09

路过了，向各位老师学习学习。

hxq688718 发表于 2013-9-11 15:21

我是呼吸科医生，入院48小时后摄片报告肺部炎性病变，这应可能是肺挫伤引起的肺部表现，而不是肺部感染，不属院感。个人意见，仅供参考。
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