好心青 发表于 2013-9-10 16:18

耐药菌耐药性改变，算不算院内感染啊？

本帖最后由 星火 于 2013-9-10 16:39 编辑

请问各位老师：我们有一病人入院的时候痰培养是铜绿假单胞菌，几天后再次培养就成了耐多药的铜绿假单胞菌，算不算院内感染啊？

吴晓梅 发表于 2013-9-10 16:20

看看症状、体征，如果症状、体征已经好转就不属于医院感染。

禅静思语 发表于 2013-9-10 16:47

应该不是医院感染。原因：
医院感染是在原有感染基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。而该患者2次菌分离到铜绿假单胞菌，可能是一种细菌的不同表现形式。
个人看法。

chenqiong 发表于 2013-9-10 16:48

痰培养连续3次。予以判断。

淡定的玫瑰 发表于 2013-9-10 16:50

不算，一类细菌通过药物的治疗后，会产生一定的耐药性，其耐药谱也就相应的改变了

sevenuncle 发表于 2013-9-10 22:54

这个有点麻烦，要确定两者是否同源才行。同源者可以认为是细菌耐药性的改变，不属于院感；不同源者可能是不同的细菌感染，应该是院感了。

好心青 发表于 2013-9-12 08:00

我们医院不能做同种同原的检查，不过该患者没有症状和体征的加重，谢谢以上各位老师们了！！

PANHONGXIA 发表于 2013-9-12 08:11

禅静思语 发表于 2013-9-10 16:47 static/image/common/back.gif
应该不是医院感染。原因：
医院感染是在原有感染基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感 ...

同意楼上的观点，抗生素暴露耐药，应该不是医院感染。

飞雪连天 发表于 2013-9-12 08:53

好心青 发表于 2013-9-12 08:00 static/image/common/back.gif
我们医院不能做同种同原的检查，不过该患者没有症状和体征的加重，谢谢以上各位老师们了！！

该患者没有症状和体征的加重应该不算。
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