JSSFY 发表于 2013-9-6 11:29

请问新生儿肺炎是院内感染吗？

儿无宫内窘迫，羊水清，无胎膜早破，出生后呼吸气促，呻吟收住新生儿病区，肺部听诊呼吸音粗，未及干湿罗音，医生诊断”新生儿肺炎“。请问新生儿肺炎是院内感染吗？

山竹 发表于 2013-9-6 11:34

新生儿肺炎是否院内感染
这样的问题有点争议
如果只是单纯的羊水吸入性肺炎，一般无需抗菌素使用，对症治疗后治愈，就不属于医院感染
如果在羊水吸入性肺炎的基础上，继发细菌感染，就属于医院感染
需要对动态观察后再做决定

JSSFY 发表于 2013-9-6 11:37

山竹 发表于 2013-9-6 11:34 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
新生儿肺炎是否院内感染
这样的问题有点争议
如果只是单纯的羊水吸入性肺炎，一般无需抗菌素使用，对症治 ...

无羊水吸入               ，血培养阴性

山竹 发表于 2013-9-6 11:39

JSSFY 发表于 2013-9-6 11:37 static/image/common/back.gif
无羊水吸入               ，血培养阴性

如果无羊水吸入
临床医生考虑新生儿肺炎，使用了抗菌素
那应该属于医院感染

焚膏继晷 发表于 2013-9-6 11:53

肺部听诊呼吸音粗，未及干湿罗音，血培养阴性的话，应该考虑单纯的新生儿吸入综合征，不是属于医院感染的。

jimmy5308 发表于 2013-9-6 12:46

谢谢老师，路过学习了

小小萤火虫 发表于 2013-9-6 14:35

足月剖宫产新生儿，肺炎多属湿肺；出生后三天的感染性肺炎，多与母体或出生过程有关，考虑院感可能性小。

zlh 发表于 2013-9-8 06:06

新生儿吸入性肺炎是不是医院感染？

新生儿吸入性肺炎属于医院感染吗？

swx920510 发表于 2013-9-8 08:50

http://bbs.sific.com.cn/thread-118-1-1.html

沧海一粟 发表于 2013-9-8 10:13

医院感染诊断标准(试行)
一、下列情况属于医院感染
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
诊断标准说的很清楚，如果新生儿在宫内已经吸入羊水或胎粪导致的吸入性肺炎，那么因不属于分娩过程或产后这2个过程发生的，就不算医院感染，如果是在分娩过程中和产后获得的吸入性肺炎则算医院感染。

幸运竹 发表于 2013-9-8 12:25

怎么判断是在宫内已经吸入羊水或胎粪导致的吸入性肺炎，还是分娩过程中吸入羊水或胎粪导致的？求老师赐教，谢谢！

yhy8562243 发表于 2013-9-8 18:23

再次引用中国院感元老中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》中的相关内容来回答您的问题。谢谢！
诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。

小花2011 发表于 2013-9-8 19:18

谢谢解答，顺路学习。但在算感染率时在儿科发现，算在产科，经常会产生异议

太阳能1 发表于 2013-9-8 19:44

yhy8562243 发表于 2013-9-8 18:23 static/image/common/back.gif
再次引用中国院感元老中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》中的相关内容 ...

路过学习了，谢谢老师分享！

fgwh2010 发表于 2013-9-12 17:41

感谢老师，学习了新知识

hanqiufeng0228 发表于 2013-9-12 22:56

学习了，谢谢老师们。

幸运竹 发表于 2013-9-18 08:41

yhy8562243 发表于 2013-9-8 18:23 static/image/common/back.gif
再次引用中国院感元老中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》中的相关内容 ...

非常感谢“论坛元老”老师的赐教！我明白了。顺祝老师双节快乐！{:1_13:}

1581463776 发表于 2013-9-18 09:35

学习了，谢谢老师们。

acsky 发表于 2014-2-28 16:15

感谢各位老师热烈讨论，新生儿相关知识学习中！

yanqiu 发表于 2014-5-14 16:35

不懂的问题在论坛上查询可以学习到许多知识。非常有用！感谢各位老师！
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