美好的家园 发表于 2013-9-5 22:29

医护人员对多重耐药菌的敏感程度

本帖最后由 美好的家园 于 2013-9-5 22:38 编辑

今天一脑外科的医生与责任护士给我打电话，说：ICU转出一脑外科病人，明明痰培养上没有显示多重耐药菌的，ICU的医生却开了个接触隔离，他们要停医嘱，报告的幸灾乐祸。直到我下去查看时，才发现原来我们交班上存在更大的问题，经过了解后：原来ICU转出时，护士与病房交班只说这病人是多重耐药菌的，但没有提是哪个部位感染，然而医护人员也没有特别仔细的去查看整份病例，一看痰培养是普通的细菌感染，所以就要停医嘱，可知这患者是尿培养多重耐药菌。从这事，可以反应出医护人员对多重耐药菌的敏感，但只停在面上，未达深处，同时也是交接班的一个漏洞，未阐明具体标本具体部位！真是细节决定一个问题是否改进是否达到成效！这块工作内容，贵院存在哪些问题呢？欢迎大家讨论，以便更好的去发现及改进！

焚膏继晷 发表于 2013-9-5 22:47

我今天下病房还发现一个多重耐药菌患者，但转科时没交班，后来导致有一天多隔离空白期。
这种情况发生得比较密，打算在院感委员会上解决了。

禅静思语 发表于 2013-9-5 22:54

感染多耐的病人转科时往往出现交接的疏忽。
医生因为要牵扯根据药敏结果用药，通常都会关注培养单，护士对多耐的交接意识要淡漠一些。
院感时刻得关注院内的多耐病人啊！

孟6386 发表于 2013-9-6 07:45

禅静思语 发表于 2013-9-5 22:54 static/image/common/back.gif
感染多耐的病人转科时往往出现交接的疏忽。
医生因为要牵扯根据药敏结果用药，通常都会关注培养单，护士对 ...

老师说得对，有些事要慢慢才能规范的。

星火 发表于 2013-9-6 08:02

哈佛麻医
曾经考虑过与国内医院合作临床科研，但有同事提醒，国内可能存在一些操作不规范而产生假数据的现象，不得不注意。另外，一些与并发症相关的数据，在国内现有的医疗大环境下，相当敏感，也是一个重要的制约因素。

敏感的是什么？

美好的家园 发表于 2013-9-6 08:24

焚膏继晷 发表于 2013-9-5 22:47 static/image/common/back.gif
我今天下病房还发现一个多重耐药菌患者，但转科时没交班，后来导致有一天多隔离空白期。
这种情况发生得比 ...

交班中的漏洞还真是关键时机！要是病人的腕带上有提示是多重耐药菌的话，那执行起来会不会好多了！

wuxiao 发表于 2013-9-6 08:41

我们对于多重耐药菌的管理是：每天从内网上查看细菌室发的微生物报告，如果出现多重耐药菌我们查找到相关的科室和管床医生，电话通知做好床边隔离，然后院感专职人员下病房床边督导，检查措施的执行情况，转出ICU时要继续追踪到转往的科室，继续督导隔离措施的执行，直至解除隔离

小白兔 发表于 2013-9-6 10:50

多耐的管理一定要深入人心，处处体现落实才行的。
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