atm7626110 发表于 2013-9-4 17:17

院感科如何面对输液反应

院感科如何面对临床科室上报的输液反应，我院没有细菌培养，我们应做哪些处理。

焚膏继晷 发表于 2013-9-4 17:27

没有细菌培养的话，首先是组织对输液反映的患者的积极治疗，然后保存好怀疑输液反映剩下的液体，看是否能够送到当地CDC等地方做相关培养。
然后就是院感科可以和药剂科、医务科、护理部共同开展流行病学调查。

小白兔 发表于 2013-9-4 17:29

结合临床病人的表现，和药事部门联系！

yhy8562243 发表于 2013-9-4 18:03

可与当地药监联系做液体的内毒素测定。个人意见，仅供参考，谢谢！

xudan 发表于 2013-9-4 18:34

我也正需要这方面的答案。

真由美 发表于 2013-9-4 19:16

这也是我们困惑之处，医生怀疑输液反应（寒战、高热），医院能否自行进行细菌培养，如果后果严重涉及医疗纠纷，好像医院不能自行检测，需要各位专家的指点。

太湖福音 发表于 2013-9-4 20:05

发生输液反应后，对于药物处理不知如何做，检验科说做不了。加了药的液体，检查出有问题算哪个药的？那送CDC谁出费用？

由你想起 发表于 2013-9-4 21:06

应该组织对输液反映患者的积极治疗，然后保存好怀疑输液时剩下的液体，看是否能够送到当地CDC等地方做相关培养。然后院感科可以和药剂科、医务科、护理部共同开展流行病学调查。

禅静思语 发表于 2013-9-4 21:26

首先应该对临床上报输液反应与医院感染进行鉴别：对于出现输液反应，6小时后体温恢复正常，症状消除，为热原反应，不算医院感染。如10小时后高热不退，血常规WBC计数增高，应考虑医院感染。
在确定为医院感染的输液反应，应该应该姐诶调查其发生原因。

atm7626110 发表于 2013-9-5 15:13

本帖最后由 atm7626110 于 2013-9-5 15:14 编辑

上面禅静思语老师的我懂了，只是我想知道开展调查不知道如何做，比如要做细菌培养可送到周边的医院做，可我们的检验科及临床医护人员都不知道怎样采样，偶尔有切口感染的也是我去采的，输液反应要采哪些地方我没这方面的经验，前几天因有一小孩出现输液反应，情况较为严重，今天出院算恢复比较好的，就是精神有点不好，本来就是急性胃肠炎进来恢复总要个过程，可家属硬是在医院闹，在小孩子出现反应后到抢救结束全程摄相，结果是医院赔了5000元，所以我急切的想知道这方面的知识，要确定是否是输液反应由谁说了算，我们的医师只要是有（寒战、高热）就诊断输液反应，而且就报告院感，请各位老师指点！

yhy8562243 发表于 2013-9-9 13:36

真由美 发表于 2013-9-4 19:16 static/image/common/back.gif
这也是我们困惑之处，医生怀疑输液反应（寒战、高热），医院能否自行进行细菌培养，如果后果严重涉及医疗纠 ...

医院可以自行进行细菌培养，但在法庭上，证据的力度不够，所以，必须是权威部门出具的东东力度大，因此，一定要拿上药监出具的证明。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243 发表于 2013-9-9 13:40

太湖福音 发表于 2013-9-4 20:05 static/image/common/back.gif
发生输液反应后，对于药物处理不知如何做，检验科说做不了。加了药的液体，检查出有问题算哪个药的？那送CD ...

如果考虑是与液体有关，送检的物品一定是同批号而未使用的液体I应到库房取液体），按要求送液体瓶数，具体操作可咨询当地药监，由厂家出钱，结果出来后由院感人去取。个人意见，仅供参考，谢谢！
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