linjilian1985 发表于 2013-9-3 16:21

只耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌算是多重耐药吗

我院铜绿假单胞菌药敏结果显示对亚胺培南耐药，但对美罗培南及其他药物都敏感，这种算是多重耐药菌吗？求各位高手指点

hxq688718 发表于 2013-9-3 16:27

药敏结果显示对亚胺培南耐药，但对美罗培南及其他药物都敏感，不算是多重耐药菌。

fkwym 发表于 2013-9-3 16:27

不算是多重耐药菌，一般需要三种以上

liang8621369 发表于 2013-9-3 16:32

“我院铜绿假单胞菌药敏结果显示对亚胺培南耐药，但对美罗培南及其他药物都敏感，”
都做了那些药敏试验？有没有复查？

焚膏继晷 发表于 2013-9-3 16:33

对亚胺培南或者4代头孢耐药，我们是视为多种耐药菌的。

衣带渐宽 发表于 2013-9-3 16:37

按您的描述 确实很少见到这样的结果。。一般看到对碳青霉烯类耐药的时候对其他的基本都耐药了，所以也不太明白如何会有这样的

丹蕾 发表于 2013-9-3 16:40

应该是多种耐药，铜绿假单胞菌虽然对美罗培南敏感，但对大多数抗生素都耐药。

617512036 发表于 2013-9-4 08:26

路过学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

秦鸥鹭 发表于 2013-9-4 11:22

我们的监测显示铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率是极低的，如果连亚胺培南也耐药的话，那就考虑多重耐药菌了。

linjilian1985 发表于 2013-9-4 11:31

我们医院检验科也这么说，说有的医院就是只要耐碳青霉烯类的就算多重耐药，但是碰到过不少铜绿耐碳青霉烯类，而对其他药物敏感的例子，按照多重耐药菌的定义确实不应该算，还是有些疑惑的。常规的药敏是都做的

linjilian1985 发表于 2013-9-4 11:32

焚膏继晷 发表于 2013-9-3 16:33 static/image/common/back.gif
对亚胺培南或者4代头孢耐药，我们是视为多种耐药菌的。

我们检验科也说只要耐碳青霉烯类的就算多重耐药，说其他医院有这样的

linjilian1985 发表于 2013-9-4 11:34

秦鸥鹭 发表于 2013-9-4 11:22 static/image/common/back.gif
我们的监测显示铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率是极低的，如果连亚胺培南也耐药的话，那就考虑多重耐药菌了 ...

恩，按理说对碳青霉烯都耐药的话一般对其他的药物耐药率也高，不过确实是碰到不少只耐碳青霉烯类的

linjilian1985 发表于 2013-9-4 11:36

衣带渐宽 发表于 2013-9-3 16:37 static/image/common/back.gif
按您的描述 确实很少见到这样的结果。。一般看到对碳青霉烯类耐药的时候对其他的基本都耐药了，所以也不太明 ...

也许是产碳青霉烯酶，所以光对碳青霉烯类耐药，以前确实也很少见

相识有缘 发表于 2013-9-4 12:26

卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知卫办医政发〔2011〕5号
多重耐药菌，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
建议重新再做培养。

moranshaohua 发表于 2018-4-19 16:56

我们这边也有好纠结，答复说不是多重耐药，但杏林系统判断为多重耐药。检验科说也按多重耐药
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