阿梅68 发表于 2013-9-2 10:50

医院感染诊断

患者因 反复腰臀部及双下肢疼痛于8月22号入院，诊断：骨质疏松。无发热。于9月1号患者出现发热（38.8）
鼻塞，咽部稍红，无咳嗽咳痰，肺部听诊有湿罗音。医院感染：上呼吸道感染。请问正确吗？

禅静思语 发表于 2013-9-2 10:56

“发热（38.8）鼻塞，咽部稍红，无咳嗽咳痰，肺部听诊有湿罗音”。还有其他辅助检查结果吗？
当病人同时有上、下呼吸道感染仅报告下呼吸道感染。

hxq688718 发表于 2013-9-2 10:59

应该是下呼吸道感染（支气管炎或肺部感染），因为肺部听诊有湿罗音。如果肺部影像学检查阳性，属于肺炎，肺部影像学检查阴性，则诊断为支气管炎。

月光下的白狐 发表于 2013-9-2 11:14

hxq688718 发表于 2013-9-2 10:59 static/image/common/back.gif
应该是下呼吸道感染（支气管炎或肺部感染），因为肺部听诊有湿罗音。如果肺部影像学检查阳性，属于肺炎，肺 ...

同意老师的意见，主要看一下入院前是否已有感染症状！

阿梅68 发表于 2013-9-2 11:16

禅静思语 发表于 2013-9-2 10:56 static/image/common/back.gif
“发热（38.8）鼻塞，咽部稍红，无咳嗽咳痰，肺部听诊有湿罗音”。还有其他辅助检查结果吗？
当病人同时有 ...

老师，没有其他的辅助检查

焚膏继晷 发表于 2013-9-2 11:23

既然肺部有啰音，可以下临床诊断，下呼吸道感染了。
在上、下呼吸道感染都存在的情况下，医院感染：下呼吸道感染。

阿梅68 发表于 2013-9-2 11:25

阿梅68 发表于 2013-9-2 11:16 static/image/common/back.gif
老师，没有其他的辅助检查

仅凭肺部有湿罗音就可以定为有下呼吸道感染吗

禅静思语 发表于 2013-9-2 11:47

阿梅68 发表于 2013-9-2 11:25 static/image/common/back.gif
仅凭肺部有湿罗音就可以定为有下呼吸道感染吗

结合病人有发热的症状、肺部有湿罗音，可以做下呼吸道的临床诊断。

yhy8562243 发表于 2013-9-2 13:37

"肺部听诊有湿罗音。"，此种情况就不应该考虑上呼吸道感染的诊断了。个人意见，仅供参考，谢谢！

1426149787 发表于 2013-9-23 11:55

此种情况就不应该考虑上呼吸道感染的诊断了。个人意见

飘的雪 发表于 2013-9-23 12:02

我同意以上老师们的意见。

糯小呆 发表于 2013-9-24 21:35

发热，肺部听诊湿罗音，我觉得可以下“下呼吸道感染诊断

ansenxu 发表于 2013-10-10 16:43

阿梅68 发表于 2013-9-2 11:16 static/image/common/back.gif
老师，没有其他的辅助检查

临床都没有确诊，院感可不要去帮着确诊，按诊疗常规去做，这样的病人就医疗上来说至少还要有血常规和胸片辅助检查，等检查完善了再去下诊断不迟。

YJYYGRK 发表于 2013-10-10 16:51

是否还要有病原学诊断呢？

xiexia 发表于 2013-11-26 10:39

我觉得是下呼吸道感染

李成芳 发表于 2014-9-2 10:49

当病人同时有上、下呼吸道感染仅报告下呼吸道感染，
应为下呼吸道感染

hhwwhh 发表于 2015-6-4 01:38

发热，肺部听诊湿罗音，我觉得可以下“下呼吸道感染诊断
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