关于气管切开金属套管的消毒问题
size=5]首先问下：气管切开用的金属套管是属于高度危险性物品还是中度危险物品啊？2012版医疗机构消毒技术规范里提到：
高度危险性物品 critical items进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。中度危险性物品 semi-critical items与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
高水平消毒high level disinfection杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。中水平消毒middle level disinfection杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法
5.2消毒、灭菌方法的选择原则5.2.1 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
如果说气管切开套管只属于中度危险性物品的话，那用酒精浸泡30min也是符合要求了啊，因为只需要采用中水平消毒以上效果的消毒方法！
根据规范要求，是不是可以理解为中水平消毒剂已经可以满足所有物品的消毒要求了？（特殊感染除外）
触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险,所以我认为气管切开用的金属套管属于高度危险性物品
水平消毒，能耐湿高压灭菌，亦或灭菌效果的化学消毒剂
认为应属于高度危险物品。由于耐湿热、便于高压灭菌，因此实际高温高压灭菌即可。
水平消毒，能耐湿高压灭菌，亦或灭菌效果的化学消毒剂
灭菌效果的消毒剂，戊二醛得10个小时的啊！
认为应属于高度危险物品。由于耐湿热、便于高压灭菌，因此实际高温高压灭菌即可。
额，那就是只能灭菌了啊！热力消毒也起不到效果了啊？
好是高压灭菌。如有困难，可选择煮沸消毒。个人意见，仅供参考，谢谢！
好是高压灭菌。如有困难，可选择煮沸消毒。个人意见，仅供参考，谢谢！
同意老师的意见，在实际工作中是可行的
们这里是高压灭菌的，属于高度危险品，必须灭菌！
属于高度危险性物品，必须灭菌！
我们首选高压灭菌，一套套管配备数个内芯，便于更换。对于短期的病人，有时使用一次性的。
须高压灭菌，属于高度危险物品
气管切开“金属套管”，是金属的不就可以压力蒸汽灭菌了。 消毒技术规范里不是有规定吗：根据材料的性质应首选高压灭菌 wanjiusheng 发表于 2013-8-29 16:59
接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险,所以我认为气管切开用的金属套管属于 ...
我同意老师的看法，我也认为需要达到高水平消毒。
如何去痰痂？各位老师有没有好的建议？ 各位老师，气管套管是不是植入物呢？ 我们和10楼老师医院一样采用高压灭菌，一套套管配备数个内芯，护士每班更换。短期的病人，有时使用一次性的。 我同意老师的意见，应高压灭菌！
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