绿茵场 发表于 2013-8-27 22:22

问：导尿管的使用时长在病历中有体现吗？

位老师：
   我们在信息系统中取导尿管的使用时长，发现导尿管上的时间可以查到，但拔除的时间不一定会有。
    那么在您的医院：
    1、上导尿管和拔除导尿管是否都有医嘱？
    2、提取导管日数，是手工还是信息系统中提取？
欢迎大家展示经验。

美好的家园 发表于 2013-8-27 22:30

、我院的上导尿管和拔除导尿管是都有医嘱的。
2、提取导管日数是手工操作的。
因我院还未执行电子的，所以以上两点是手工的，但我市人民医院是的以上两点全是自动会统计的！（很成熟的电子病历！

星火 发表于 2013-8-27 22:38

院是电子病历，感控软件统计。

没道理 发表于 2013-8-27 22:55

院的上导尿管和拔除导尿管是都有医嘱的。
因我院还未执行电子病历的，所以统计还是手工的

冰洁如清 发表于 2013-8-28 07:29

导尿管和拔除导尿管都要下医嘱,我们还未上电子病历，还是手工统计。

孟6386 发表于 2013-8-28 07:50

导尿管和拔除导尿管都要下医嘱,我们还未上电子病历，还是手工统计。
我院的上导尿管和拔除导尿管是都有医嘱的。


禅静思语 发表于 2013-8-28 07:55

院的上导尿管和拔除导尿管是都有医嘱的。有些带着尿管转院或出院的患者，就按出院时间统计（欠合理）。
提取导管日数，是手工统计。可以把这项信息设计在“导尿管评估表”当中来收集比较方便。

hxq688718 发表于 2013-8-28 07:56

院的上导尿管和拔除导尿管是都有医嘱的。不管是电子病历还是手工病历，医生的医嘱（包括操作）都应该有开始和停止的时间。

春天的田野 发表于 2013-8-28 07:57

嘱上有开始与停止时间

昊爱无限 发表于 2013-8-28 08:16

们的插管、拔管均有医嘱。
我们是手工统计的

三人行有我师 发表于 2013-8-28 08:19

、我院的上导尿管和拔除导尿管是都有医嘱的。
2、提取导管日数是手工操作的。
因我院还未执行电子的，所 ...
同意老师意见~~{:1_1:}

weixiaomei 发表于 2013-8-28 08:30

我们医院上导尿管和拔导尿管都是有医嘱的

热带雨林2010 发表于 2013-8-28 08:34

我院保留导尿管和拔出导尿管都有医嘱，手工统计导尿管日数。

yeruxian 发表于 2013-8-28 08:35

我们医院上导尿管有医嘱，通常是比如：“保留尿管24小时”，拔的时候就没有医嘱了，但护理单上有记录。

kaixinxia 发表于 2013-8-28 08:37

老师们：导尿管留置的日数普通科室也要统计吗，还是只统计ICU 的？

江南水韵 发表于 2013-8-28 08:39

我们医院置导尿管和拔除导尿管是都有医嘱；未执行电子病历的，所以还是手工统计的。

绿茵场 发表于 2013-8-28 08:40

hxq688718 发表于 2013-8-28 07:56 static/image/common/back.gif
我院的上导尿管和拔除导尿管是都有医嘱的。不管是电子病历还是手工病历，医生的医嘱（包括操作）都应该有开 ...

有的医院告诉我，
将留置导尿放入临时医嘱了，你们有这种情况吗？

绿茵场 发表于 2013-8-28 08:42

星火 发表于 2013-8-27 22:38 static/image/common/back.gif
我院是电子病历，感控软件统计。

已经现场领略过了，
期待我们的信息化也能达到贵院的层次哈！{:1_17:}

赵梓含 发表于 2013-8-28 08:57

我院保留导尿管和拔出导尿管都有医嘱，手工统计导尿管日数。

江南雨2013 发表于 2013-8-28 09:19

我院的医嘱都有起止时间，导尿管天数我们也是手工统计，没有感控软件。
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