莱阳中心院感 发表于 2013-8-26 16:29

骨科开放伤口清创缝合后感染,属于哪个部位?

一骨科病人,下肢开放伤入院,入院后,即行清创缝合,术后第5天,伤口化脓,分泌物培养养性,该病人上报院感,该填写哪个部位呢?
皮肤感染?软组织感染?还是表浅手术切口呢?

小潭 发表于 2013-8-26 16:35

个人认为:该病人不属于院感,不需要上报

午夜薰衣草 发表于 2013-8-26 16:44

二类切口,我也认为:不属于院内感染。

莱阳中心院感 发表于 2013-8-26 16:44

我刚在另一位老师的帖子《执行医院感染诊断标准中的有关说明》中,找到了依据:污染切口,清创后感染属于三类切口感染

吴晓梅 发表于 2013-8-26 16:49

开放伤入院时有污染但不存在感染,所以如果是伤后短时间就入院的话发生了感染属于医院感染,属于皮肤感染。

吴晓梅 发表于 2013-8-26 16:53

莱阳中心院感 发表于 2013-8-26 16:44 static/image/common/back.gif
我刚在另一位老师的帖子《执行医院感染诊断标准中的有关说明》中,找到了依据:污染切口,清创后感染属于三 ...

《医院感染诊断标准》中明确说明“意外伤害所致的伤口导致的感染属于皮肤软组织感染”

莱阳中心院感 发表于 2013-8-26 16:55

txyy_ygk 发表于 2013-8-26 16:53 static/image/common/back.gif
《医院感染诊断标准》中明确说明“意外伤害所致的伤口导致的感染属于皮肤软组织感染”

意外伤害所致伤口如在6小时内经过了清创缝合处理,即应列为三类手术切口

禅静思语 发表于 2013-8-26 16:58

本帖最后由 禅静思语 于 2013-8-26 16:59 编辑

伤口化脓,分泌物培养养性。——患者行清创缝合术,是不是考虑手术部位呢。就叫“手术伤口感染”吧。
也算手术部位感染吧。

手榴弹 发表于 2013-8-26 17:01

本帖最后由 手榴弹 于 2013-8-26 17:03 编辑

还需描述一下手术切口部位,一般切口部位与清创部位不同,如果不同应该属于皮肤软组织感染。
创口包括:外科手术切口和意外伤害所致伤口;
               外科手术部位的感染又分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官(或腔隙)感染;
               意外伤害所致伤口感染为皮肤软组织感染。

jmyyygk 发表于 2013-8-26 17:10

个人认为是并发症而不是院内感染,请老师们指点

yanghuimin 发表于 2013-8-26 17:22

个人认为是院内感染,属于皮肤软组织感染。

cl1961 发表于 2013-8-26 17:24

此病例属Ⅲ类切口,应为医院感染,为皮肤软组织感染。

syyygb 发表于 2013-8-26 17:27

同意 开放伤入院时有污染但不存在感染,所以如果是伤后短时间就入院的话发生了感染属于医院感染,属于皮肤感染。 意外伤害所致伤口感染为皮肤软组织感染。
    如果皮肤创口污染存在骨折的清创缝合应属于三类切口手术及感染

baihehua 发表于 2013-8-26 17:31

《医院感染诊断标准》中明确说明“意外伤害所致的伤口导致的感染属于皮肤软组织感染”,不属于手术部位感染,属于院内感染。

冈拉梅朵 发表于 2013-8-26 17:31

个人认为属于医院感染,皮肤软组织感染{:1_1:}

莱阳中心院感 发表于 2013-8-26 18:51

这么多不同意见啊,有没有人给个明确答复呢?
个人认为肯定不是软组织感染,因为诊断标准里讲的,软组织感染包括:坏死性筋膜炎,感染性坏疽,坏死性蜂窝组织炎,感染性肌炎,淋巴结炎及淋巴管炎。
末尾是句号,也没有“等”这个词,所以,不应属于软组织感染的。

天一生水 发表于 2013-8-27 16:24

属于医院感染,皮肤软组织感染

junshu 发表于 2013-8-27 16:40

污染伤口经清创后的感染属于医院内三类切口感染。

yhy8562243 发表于 2013-8-27 18:13

中国的院感元老、中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授在课件〈医院感染诊断与鉴别诊断〉中说:污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。。谢谢!

有始有终 发表于 2013-8-27 18:28

美国NNIS手术切口类型:污染手术 即为三类手术切口。
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