求：最新的手术室管理规范（中华人民共和国行业规范）
本帖最后由 江边一碗水 于 2013-8-23 17:13 编辑那位老师有最新的手术室管理规范（中华人民共和国行业规范）或是以前的也可以，能否共享一下，谢谢了。
医院手术部（室）管理规范（试行）
（征求意见稿）
第一章总则
第一条 为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规，制定本规范。
第二条 本规范适用于各级各类医院。其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。
第三条 医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的规章制度，加强手术安全管理，保障患者安全，提高医疗质量。
第四条 各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。
第二章 基本条件
第五条 医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。
第六条手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）等部门，周围环境安静、清洁。
医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
手术部（室）应设有工作人员出入路线、患者出入路线和物流路线，流向合理。
第八条 手术部（室）的建筑布局应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括手术准备室、手术间、外科刷手区、麻醉恢复室、无菌物品存放间、器械处理间等。
第九条 手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。医院应当根据手术种类，设立不同净化级别的手术间。
隔离手术间应当靠近手术室的入口处，用于感染患者的手术。
第十条 手术间内基本设施、药品配备齐全，仪器、设备、器械等物品完好无损并处于备用状态。
手术间内部设施、温控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
第十一条 手术部（室）应当根据手术台数配备足够数量的手术室护士，人员梯队结构合理。
三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定管理能力。二级医院手术部（室）护士长应当具备护师以上专业技术职务任职资格和3年以上手术室工作经验，具备一定管理能力。
手术室护士应当接受岗位培训，掌握手术室专业的基本知识、基本技能，具备独立工作能力，熟练掌握无菌操作技术和常见手术的配合技术、手术患者安全管理、手术室医院感染预防与控制、手术患者围手术期护理及手术室护理工作内涵与流程。手术室护士应当定期接受手术室护理知识与技术的再培训。
根据工作需要，手术室可以配备适当数量的辅助工作人员和设备技术人员。
第十二条 洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准，辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。
第三章手术安全管理
第十三条手术部（室）应当建立健全保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量及患者安全。
第十四条手术部（室）应当与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。
第十五条手术部（室）应当建立手术安全核对制度，并与有关临床科室共同实施，确保手术患者、手术部位、术式和用物的正确。
第十六条手术部（室）应当建立并实施手术中安全用药制度，加强特殊药品的管理，预防用药差错。
第十七条手术部（室）应当建立并实施手术患者压疮管理制度、手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保证患者安全。
第十八条手术部（室）应当加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故。
第十九条 手术部（室）应当制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
第二十条 手术部（室）应当根据手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同安排手术及工作人员。
第二十一条 手术部（室）工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。
第四章 医院感染预防与控制
第二十二条手术部（室）应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
第二十三条手术部（室）建筑布局和设施应符合环境卫生学和医院感染管理的要求。
第二十四条手术部（室）应当通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
手术部（室）应当严格限制非工作人员的进入。
第二十五条手术部（室）使用手术器械、器具及物品，应当遵循以下原则：
（一）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。
（二）接触患者皮肤、粘膜的麻醉器械、器具及物品应当一人一用一消毒。
（三）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
多谢2#老师的资料，辛苦了！ 491474073 发表于 2013-8-22 11:23 static/image/common/back.gif
医院手术部（室）管理规范（试行）
（征求意见稿）
谢谢老师，以后有不懂的还会在来请教。 491474073 发表于 2013-8-22 11:23
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（征求意见稿）
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