贾贾 发表于 2013-8-21 16:34

问：新生儿便血，如何防控？

本帖最后由 绿茵场 于 2013-9-5 22:36 编辑

我院新生儿室2名新生儿均为黄疸入院，入院四天后出现大便粘液带血，肉眼红色，便常规红细胞2-5，隐血+，余正常，目前觉得与喂养有关，我查了奶瓶、奶嘴、水龙头、手、暖箱，待结果。各位老师有没有遇见同样情况，我还还需注意哪些方面，请大家指教，谢谢了。

贾贾 发表于 2013-8-21 16:36

为了预防暴发，恳请各位老师给点指导意见，再次谢谢了。

不断追求 发表于 2013-8-21 17:40

喝的牛奶和物表环境也要注意哦

寻觅 发表于 2013-8-21 17:58

可能消化道内有出血，做好接触隔离（消化道隔离）预防。

yhy8562243 发表于 2013-8-21 18:13

您考虑这个便血与感染有关吗？根据您提供的便常规结果好像不支持感染性腹泻的诊断，建议复查便常规，做便培养、血常规，与临床医师沟通，早日明确诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243 发表于 2013-8-21 18:15

寻觅 发表于 2013-8-21 17:58 static/image/common/back.gif
可能消化道内有出血，做好接触隔离（消化道隔离）预防。

“消化道内有出血”，又没有考虑感染，为什么要做好接触隔离（消化道隔离）预防？谢谢！

yhy8562243 发表于 2013-8-21 18:16

贾贾 发表于 2013-8-21 16:36 static/image/common/back.gif
为了预防暴发，恳请各位老师给点指导意见，再次谢谢了。

您考虑这是肠道感染吗？谢谢！

寻觅 发表于 2013-8-21 18:30

“2名新生儿均为黄疸入院，入院四天后出现大便粘液带血，肉眼红色，便常规红细胞2-5，隐血+，余正常”。因为新生儿有黄疸，在未明确诊断之前，应该做好相关的预防。

贾贾 发表于 2013-8-22 08:10

临床医生考虑感染性腹泻，所以我得多方面查找原因，谢谢老师们的提醒。

小小萤火虫 发表于 2013-8-22 09:37

奶粉的质量也是关键，来源和保存及配置过程中有无污染？现在要求奶粉是由家人提供，亦不排除入院带入时候已经污染。

yhy8562243 发表于 2013-8-22 13:53

贾贾 发表于 2013-8-22 08:10 static/image/common/back.gif
临床医生考虑感染性腹泻，所以我得多方面查找原因，谢谢老师们的提醒。

没搞错吧？便常规里没有白细胞，怎么考虑肠道感染？谢谢！

83936211 发表于 2013-9-5 14:50

应该考虑是否有过敏的原因，现在有很多还是对牛奶不耐受，换换奶粉看看

贾贾 发表于 2013-9-10 08:47

感谢各位老师关注，给出主意。我复查了便常规，一例有白细胞、红细胞、、脓细胞，一例仅有红细胞，没有其他；也做了便培养，采了水龙头、手、暖箱、奶瓶等，结果水龙头跟大便培养的结果一致，为肺炎克雷伯菌。我考虑有可能在喂养、配奶、喂奶的环节中有交叉感染的机会，所以在新生儿室组织了讨论，当院感暴发预警学习了，然后做了每日消毒水龙头把手，督查手卫生等改进措施。

潇潇雨 发表于 2013-9-28 21:14

路过，学习了。真好，有用啊
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