针尖上的舞者 发表于 2013-8-16 08:35

请问如何判断III类切口是否感染

请教各位老师:如何判断III类切口是否感染

禅静思语 发表于 2013-8-16 08:44

首先要搞明白“III类切口”和“感染切口”的区别。
也即是:“III类切口”不一定有感染,“感染切口”并非“III类切口”。{:1_7:}有点绕~~
“III类切口”也叫“污染切口”。手术进入急性炎症但未化脓区域;新鲜开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
“感染切口”包括表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官感染。
自己在再琢磨下,就有答案了。

吴晓梅 发表于 2013-8-16 09:01

III类切口只是污染切口,手术前肯定是没有感染的,如果手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一,就可以诊断切口浅部组织感染
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。

2234476551 发表于 2013-8-16 09:03

txyy_ygk 发表于 2013-8-16 09:01 static/image/common/back.gif
III类切口只是污染切口,手术前肯定是没有感染的,如果手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感 ...

同意老师的意见!{:1_1:}

bjk-kkk 发表于 2013-8-16 09:32

同意3楼的意见!{:1_17:}

老衲不信佛 发表于 2013-8-16 09:47

对污染切口(Ⅲ类切口)和感染切口又有了重新的认识

日复一日 发表于 2013-8-16 10:04

同意老师的意见,路过学习一下。

串串香 发表于 2013-8-16 10:12

污染切口意味着已有被感染的可能性,就是术后切口感染,也不应定为医院感染。

风雨同舟 发表于 2013-8-16 10:18

III类切口是指做III类手术时选择的切口。手术野是污染的并不代表切口是污染的。手术中对切口进行保护,可以避免切口感染。
至于切口是否感染,对I--III类切口的判断标准是一致的。:1_17:}

春天的田野 发表于 2013-8-16 10:38

同意老师的意见,路过学习一下

针尖上的舞者 发表于 2013-8-16 10:46

谢谢各位老师的耐心回答,又补充了一些对我来说新的知识,我再结合病历看一下,再次感谢{:1_1:}

水晶葡萄 发表于 2013-8-16 10:56

学习了,又有深的认识

yhy8562243 发表于 2013-8-16 13:46

根据病人的情况,具体问题具体对待。谢谢!

513367786 发表于 2013-8-19 15:11

路过,学习,我以前也一直纠结楼上老师的问题,三类切口比如开放创伤术后感染,阑尾手术后的切口感染,我认为应该属于医院感染。但临床医生好多认为:本来就是污染的理应感染,后经我多番解释,现在他们终于接受了我的观点。前天又遇到1例:一骨科病人全并上颌皮肤裂伤,经口腔科医师清创缝合后,3天出现切口化脓感染。临床医生问我是不是医院感染:我分析是:原因一:虽是污染切口,但不是感染切口,二:超过48小时在医院内发生的感染。故判断应该算是医院感染。请老师们指教!

yhy8562243 发表于 2013-8-20 18:31

513367786 发表于 2013-8-19 15:11 static/image/common/back.gif
路过,学习,我以前也一直纠结楼上老师的问题,三类切口比如开放创伤术后感染,阑尾手术后的切口感染,我认 ...

对于外伤病人,一定要了解发生外伤后到医院的时间。请问:这位病人是外伤后多长时间入院的。谢谢!

爱也伤 发表于 2013-8-20 20:16

路过,学习了,受益匪浅。

513367786 发表于 2013-8-21 22:10

,应该是在3小时内吧。那么想请问老师, 受伤后入院多少小时清创缝合,才不算医院感染呢?

为食小王子 发表于 2013-8-27 16:53

如果切口有化脓或者溃疡,已经有感染了,是四类切口吧?

为食小王子 发表于 2013-8-27 17:05

为什么说三类切口 手术前肯定是没有感染的????

0826009 发表于 2013-8-27 17:08

风雨同舟 发表于 2013-8-16 10:18 static/image/common/back.gif
III类切口是指做III类手术时选择的切口。手术野是污染的并不代表切口是污染的。手术中对切口进行保护,可以 ...

同意老师的见解,III类切口并不是感染切口。
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